Расшифровка результатов УЗИ на 33 неделе
После проведения исследования врач всегда составляет протокол – заключение с результатами. Но как будущей маме понять, всё ли в порядке с ней и малышом, если в описании много цифр и аббревиатур? Для начала, сообщим, что если врач увидит на экране аппарата УЗИ выраженную патологию, он незамедлительно об этом сообщит! Если по окончании исследования доктор сказал, что всё в порядке, не стоит сомневаться. Но многие будущие мамы всё же предпочитают разобраться. Ниже приведем основные показатели, которые оценивают на УЗИ на данном сроке.
Фетометрия плода
Так называют все численные значения размеров плода, которые можно измерить при помощи ультразвукового датчика. Для удобства нормы результатов фетометрии представлены в виде таблицы. Если какой-либо показатель выше или ниже, чем норма, не стоит огорчаться: специалист всегда делает вывод только по совокупности размеров плода. Это значит, что «отставание» одного – двух показателей неинформативно.
Положение и предлежание плода
В норме плод в матке должен находиться в головном предлежании. Если врач диагностировал тазовое предлежание на 33 неделе беременности, есть надежда, что ребенок перевернется. Но с ростом срока гестации шансы на такой самопроизвольный переворот уменьшаются (хотя известны случаи переворота плода даже во время схваток в родах!). При тазовом предлежании плода беременной могут предложить родоразрешение путем планового кесарева сечения.
Положение, степень зрелости, толщина и структура плаценты
При нормальном протекании беременности плацента расположена высоко, степень зрелости ее на 33 неделе составляет 1-2. Толщина плаценты на таком сроке составляет не более 40-45 мм, орган должен иметь однородную структуру. В случае, если плацента утолщена или имеется ее предлежание, степень зрелости более 2 или обнаружены кальцинаты, за беременной устанавливают дополнительное наблюдение.
Амниотический индекс
Показатель АИ достаточно широко варьируется: от 72 до 280 мм на сроке 33 недели. Отклонение нежелательно как в большую, так и в меньшую сторону.
Состояние матки и маточного зева
На современных аппаратах УЗИ возможно обнаружение гипертонуса мускулатуры матки. Если такое состояние обнаружено и подтверждено при исследовании на КТГ, это может быть угрозой преждевременных родов. В норме длина шейки матки должна составлять не менее 28 мм. Укорочение ШМ свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности (особенно часто такой диагноз встречается при многоплодной беременности). К счастью, и гипертонус, и истмико-цервикальная недостаточность, некогда служившие основной причиной преждевременных родов, сегодня поддаются коррекции в условиях стационара.
Ощущения мамы в последний месяц беременности
Самочувствие будущей мамы в это время нельзя назвать идеальным. Ее позвоночник испытывает серьезные нагрузки, большой живот часто мешает передвигаться. В данный период женщина прибавляет в весе около 12 килограмм. Особенно тяжело становится уснуть, так как округлившийся и поднявшийся живот слегка угнетает работу легких. Часто у женщин появляются ощущения того, что они никак не могут надышаться. Хотя это вознаграждается очень красивыми и интересными снами, так как нервная система находится в возбужденном состоянии. Врачи не советую отдыхать во время беременности на поздних сроках на спине, потому как в финальный период беременности в таком положении матка может давить на брюшную аорту, приводя к обморокам.
Также усиленно матка давит и на мочевой пузырь, поэтому в туалет будущая мама бегает еще чаще, чем в самом начале срока. В это время кровеносная система женщин работает на полную мощность, ведь по ней циркулирует более 5 литров крови. К счастью, на данном сроке происходит нормализация красных кровяных телец, благодаря которому исчезает анемия. В усиленном режиме работают и гормоны, провоцируя выработку молозива.
Особенно стоит отметить повышенный аппетит, и это норма. Но, порой, будущая мама не может его сдерживать, а бесконтрольное поглощение обеденных порций приводит к увеличению веса. Если вы не хотите мучительно сбрасывать килограммы после родов, отказывать от еды ни в коем случае не нужно. Следует всего лишь есть по 7 раз в день, но небольшими порциями, и исключить из рациона мучные и сладкие продукт, богатые углеводами.
Некоторые последствия беременности могут остаться с женщиной навсегда. Например, растяжки. Они появляются в том случае, если кожа не животе не эластичная и сухая. Поэтому особенно на позднем сроке вынашивания ее нужно увлажнять и смягчать различными косметическими средствами и маслами. Если живот начинает чесаться – это верный признак того, что скоро она покроется растяжками.
Ключевые моменты фетометрического исследования
Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:
- ДБ — длина бедра;
- БПР — бипариетальный размер;
- ДП — длина плеча;
- КТР — копчико-теменной размер;
- ДН — длина носовой кости;
- ЛЗР — лобно-затылочный размер;
- ОГ — окружность головы;
- ДГ — длина голени;
- ОЖ — окружность живота;
- ТВП — толщина воротникового пространства.
Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.
Видео об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.
Вес ребенка
Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор
Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.
КТР (CRL, копчико-теменной размер)
КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.
Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.
БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)
Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.
Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.
ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.
ОГ (окружность груди)
Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.
ОЖ (окружность живота)
Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.
ДБ (длина бедренной кости)
Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.
ПВП — предполагаемый вес тела плода. Во время УЗИ-обследования есть вероятность ошибки в весе. Чтобы исключить погрешность, данную цифру высчитывают при помощи различных медицинских формул.
- Жордания (Лебедева) — ПМП= высота стояния дна матки × окружность живота.
- Бубличенко — ПМП= 1/20 веса женщины.
- Ланковица — ПМП=(рост + вес матери + окружность живота + высота стояния дна матки) × 10.
- Джонса — ПМП=(высота стояния дна матки – 11) × 155. Значение 11 это условный коэффициент при массе беременной до 90 кг.
- Якубовой — ПМП=(окружность живота+высота стояния матки)×100/4.
Канал «Семья ТВ» представил видео о проведении УЗИ в третьем триместре.
Подготовка и проведение исследования
На этом сроке в 33 недели подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется. Будущей маме нужно только принять душ.
С собой на обследование нужно взять полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для вытирания геля. В платных клиниках обычно все необходимое выдают на месте.
На 33-й неделе УЗИ проводят только трансабдоминальным способом:
- Пациентке предлагают прилечь на предварительно застеленную кушетку. Перед этим нужно оголить живот.
- Врач смазывает живот гелем.
- Он водит по животу датчиком и исследует изображение на экране.
- После процедуры гель вытирают салфеткой.
Процедура длится не более 15 минут. Еще 20–30 мин врачу понадобится на составление описания.
Какая польза от ультразвукового исследования?
В последнее время отмечается сознательное отношение к здоровью своему и еще не рождённого ребенка. Будущих матерей волнует вопрос о вероятности нанесения вреда малышу посредством ультразвуковых волн. Специалисты утверждают, что никакой опасности эта процедура состоянию, развитию малыша не несет.
УЗИ желательно проходить, чтобы удостовериться в соответствии развития норме, отсутствии патологий. Особенно важна эта диагностика на 33 неделе. До родов остается мало времени и беременную начинают тревожить различные опасения, которые консультация врача-гинеколога и результат УЗИ смогут развеять.
Иногда встречаются случаи, что пол ребенка остается неопределенным аж до последнего УЗИ. Даже последнее ультразвуковое исследование не всегда сможет визуализировать половую принадлежность младенца. УЗИ все-же дает хоть какой-либо шанс, но многое зависит от самого малыша, его поведения, положения в матке.
Норма показателей развития ребенка также неспособна указать на пол плода. Если ребенок занял определенное положение перед третьим ультразвуковым исследование, а вод околоплодных уже мало, то половую принадлежность определить не удастся.