Как наследуется группа крови от родителей к ребёнку: таблица

Совместимость групп крови для зачатия

Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.

Группы крови для зачатия — какие они

Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:

• Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
• Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
• Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
• Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.

Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.

• Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
• Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
• Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.

Иммунологический конфликт

Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.

1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается. 2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы. 3 группа крови: совместимость для зачатия

Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу. 4 группа крови: совместимость для зачатия

Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.

Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.

Какую группу крови наследует ребенок | БудьЛаска

Что такое группа крови? Неизменна ли она?

Группы крови – это естественные иммуногенетические признаки крови млекопитающих и людей.

Которые различаются между собой особенностями сочетаний групповых изоантигенов (агглютиногенов) в красных кровяных тельцах крови (эритроцитах) и соответствующих им антител в плазме.

Группа крови – наследственный признак, он начинает формироваться с самого начала развития эмбриона и остаётся постоянным на протяжении всей жизни человека.

Однако медицинская практика знает исключения из этого правила. Изменение группы крови возможно при тяжелых формах рака крови, пересадке костного мозга, многократных переливаниях крови в сочетании с операциями на костном или головном мозге.

Классификация групп крови и их обозначение

Эритроциты (красные кровяные тельца) каждого человека содержат большое количество антигенов, которые на клеточном и молекулярном уровне образуют не связанные друг с другом групповые системы. Каждая из систем состоит из пары или нескольких пар антигенов.

Мировая практика медицинских лабораторий насчитывает более 29 групповых систем крови. Наиболее часто используются: АВ0, Келл, Даффи, Кид, резус-фактор, MNSs.

В России и странах СНГ используется система АВ0.

Групповая система АВ0, как постоянный признак, выделяет наличие в эритроцитах изоантигенов и наличие в плазме крови нормальных групповых антител (агглютининов).

Система АВ0 включает:

• 2 изоантигена, обозначающихся “A” и “B”
• 2 агглютинина, обозначающихся α и β

Соотношение А к анти-А (α) и В к анти-В (β) образуют четыре группы крови.

Первая группа крови обозначается: 0 (I)

Вторая группа обозначается: А (II)

Третья группа обозначается: В (III)

Четвёртая группа обозначается: АВ (IV)

Определение групповой принадлежности очень важно в хирургической практике при переливании цельной крови или её компонентов. В акушерстве и гинекологии при планировании беременности и наблюдении беременных

Резус-фактор или система Rh

Резусом крови называется специфический белок (антиген), который располагается на поверхности клеток эритроцитов.

Люди, эритроциты которых содержат резус, являются резус-положительными.

Люди, эритроциты которых резус не содержат, являются резус-отрицательными.

Резус-фактор обозначается:

Положительный – Rh (+)

Отрицательный – Rh (-)

Резус система крови очень сложна, она содержит более 40 антигенов, которые обозначаются разными символами и буквами. Наиболее часто у людей встречаются резус-антигены типов: D, C, E, e.

Как наследуется резус-фактор

Если папа и мама имеют резус-фактор положительный, скорее всего, ребёнок его унаследует.

Однако существует возможность наследования через неопределённое количество поколений, то есть у пары с положительным резус-фактором возможно рождение ребенка с резус-фактором отрицательным.

У пары с отрицательным резус-фактором может родиться малыш с резус-фактором положительным. Если резус-факторы у родителей разные, вероятность положительной резус-принадлежности ребёнка 75%, отрицательной – 25%.

Как наследуется группа крови

Генетический закон гласит: ребёнок наследует от родителей не одну из их групп крови, а набор генов, который её определяет.

Согласно системе АВ0, в эритроцитах потенциально возможно соединение трёх факторов: А, В и 0. Но передать по наследству возможно только два гена, например, два А или два В, А0, В0 или АВ.

Закон наследования Георга Менделя, основоположника генетики видов, определяет гены А и В как доминантные (преобладающие), а ген 0 как рецессивный (угнетаемый, подавляемый).

Первая группа крови может наследоваться ребёнком при соединении двух рецессивных генов “00”.

Вторая группа крови может быть унаследована ребёнком при сочетании родительских генов “AA” и “A0”.

Третья группа крови наследуется ребенком при слиянии сочетания генов “ВВ” и “В0”.

А вот соединение, так сказать, равноправных генов А и В приводит к наследованию редкой четвёртой группы крови.

Как видно из этого закона генетики у ребёнка может образоваться группа крови, которой нет ни у кого из родителей.

Таким образом, какую группу крови наследует ребенок можно предположить из приведенной таблицы.

Таблица наследования групп крови AB0

Группа крови отца →
Группа крови матери ↓	I(00)	II(A0)	II(AA)	III(B0)	III(BB)	IV(AB)
I(00)	I(00) — 100 %	I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	II(A0) — 100 %	I(00) — 50 % III(B0) — 50 %	III(B0) — 100 %	II(A0) — 50 % III(B0) — 50 %
II(A0)	I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 50 %II(AA) — 25 %

Как определить группу крови

Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.

Для определения группы кровь берут из вены

Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.

Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»

На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).

1 группа крови

Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.

Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).

Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»

2 группа крови

Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.

3 группа крови

Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.

4 группа крови

Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.

На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.

Наглядное отличие групп крови

Таблица

Согласно создателям этого метода, можно легко узнать пол ребенка по крови, сопоставив группы родителей в следующей таблице.

Таблица определения пола ребенка по группам крови

Как высчитать?

Чтобы определить пол своего ребенка по группе крови родителей, нужно узнать показатели родителей и найти их в таблице. Половая принадлежность плода находится на пересечении строк и столбцов таблицы. К примеру, если у жены третья (В), а у мужа – первая (0) группа, то у пары родится дочка. А если у обоих третья группа (В), то можно ждать ребенка мужского пола. Может показаться, это довольно простой способ, как по группе крови родителей определить пол будущего ребенка, но насколько он достоверен? Читайте далее.

По резус-фактору

Согласно этому методу на первичные половые признаки влияет и резус, который также указывается в таблице для определения пола вынашиваемого ребенка по группе крови.

Таблица определения пола ребенка по резус-фактору крови

По данным этой таблицы узнать пол ребенка по группе крови также легко, сопоставив показатели партнеров. К примеру, если у двух родителей одинаковый резус, то у них будут только дочери.

Кроме резуса и группы по системе АВ0, есть еще один достаточно любопытный метод определить пол ребенка по крови родителей. По нему кровь у людей циклично обновляется: у мужчин – каждые 4 года, у женщин – каждые 3 года. И пол супруга, «обновившегося» раньше, передается малышу. Например, если отца она «обновилась» в текущем году, а у матери – три года назад, то у плода будут мужские гениталии.

Но у теста на пол ребенка по обновлению крови есть серьезный недостаток: как узнать, когда это происходило в последний раз? Теоретически время обновления можно посчитать по дате рождения. Например, на 21-м году жизни у женщины должно произойти 7-е обновление, а у мужчины на 32 году жизни – 8-е обновление. Но это не означает, что процесс должен начаться точно в день рождения. Хотя этот способ по обновлению крови родителей вычислить пол будущего ребенка также учитывает переливания и кровопотери, но научных оснований у такого метода нет.

Может ли кровь папы и мамы определять пол будущего малыша?

Так как определить пол ребенка по крови родителей и можно ли вообще это сделать? Если речь идет о биологическом материале мамы, то первичные половые признаки плода узнать можно, но не с помощью каких-либо таблиц или онлайн-калькуляторов. А группа мужчины никак не влияет на формирование гениталий у эмбриона, поэтому любые советы и рекомендации о том, как определить пол ребенка по крови родителей, не имеют под собой никаких оснований. Почему?

Вспомним, от чего зависят первичные половые признаки человека. Они закладываются в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида при оплодотворении. У яйцеклетки есть только Х-хромосома, определяющая женский пол. Отцовская половая клетка может нести в себе как женскую, так и мужскую хромосому. Если в момент оплодотворения соединяются половые клетки родителей с Х-хромосомой и с Y-хромосомой, то будет мальчик. В противоположном случае будет дочь.

Каким же образом на этот процесс влияет антигенные характеристики кровяных телец? Очевидно, что никаким. По группам антигенов отца и матери можно определить только аналогичный показатель у малыша, и то со статистической вероятностью в 25, 50 и 100% согласно сводной таблице.

Тип антигена на эритроцитах в матери никоим образом не определяет пол эмбриона. Поэтому способ, как узнать пол ребенка по группе крови родителей – псевдонаучный и может служить разве что развлечением.

Следуя логике этого теста, у всех супружеских пар должны рождаться или сыновья, или дочери. Тогда почему в семьях рождаются разнополые дети, в том числе двойни? Это риторический вопрос, в котором содержится ответ на то, как определить пол будущего ребенка по группе крови. В официальной генетике нет данных, что антигены кровяных телец как-либо влияет эмбрион.

Другой метод рассчитать пол вынашиваемого ребенка – тест обновления крови родителей – также научно не обоснован. Нет медицинских подтверждений того, что эритроциты и плазма обновляются раз в 3-4 года. Тем более что жизненный период эритроцита составляет всего 120 дней, независимо от пола человека.

Мальчик или …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия. Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека (яйцеклетки и сперматозоиды) обладают половинным набором хромосом (то есть их 23). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

Закономерность наследования групп крови

: 3 869

Кровь каждого индивидуума имеет свои свойства и характеристики. Они формируются специфическими протеинами — антигенами, располагающимися на мембране эритроцитов (rbc), и антителами плазмы к ним. Наследование групп крови и резус фактора у человека обеспечивают их пожизненную неизменяемость.

Существует множество всевозможных соединений антигенов. Наиболее распространённой системами считают АВ0. Дополнительным антигеном, обычно называют Rh.

Из этих антигенов образуются: 1, 2, 3 и 4 группы крови. По-иному эти группы именуют так: 0, а, в и ав. Каждая из разновидностей имеет возможность быть резус-позитивной (Rh+) и резус-отрицательный (Rh-).

Наследование групп крови и резус-фактора приводит к появлению на мембране rbc ребёнка антигенов, идентичным маркерам родителей. В плазме присутствуют антитела, соответствующие антигенам эритроцитов.

Наследственность по группе

Установлено, что наследование группы крови происходит в соответствии с законами Менделя.

Закономерность наследования групп крови

Установлены закономерности по которым наследуются группы крови:

• Когда один родитель обладает первой (1) группой крови, малыш не может получить четвёртую, вне зависимости от группы другого родителя;
• Когда один родитель обладает четвёртой (4) группой крови, малыш не может получить первую, вне зависимости от группы другого родителя;
• Когда один родитель обладает первой группой, а другой второй, малышу достанется 0 или а;
• Когда один родитель обладает первой, а другой третьей (3) группой крови, малышу достанется 0 или в;
• Когда один родитель обладает второй (2) группой крови, а другой третьей, у малыша может быть любая;
• Когда оба родителя обладают а или в, не исключено рождения малыша с 0 группой;
• Когда оба родителя обладают ав, ребёнок может выбрать себе любую группу, кроме первой.

Наследованием управляет ген (единица наследования), состоящий из пары аллелей — по одному от каждого родителя.

Аллели гена обозначаются: 0, а, в. Из них а и в в являются доминантными(преобладающими), а 0 рецессивным (подчинённым, способным не проявиться у потомка).

Положительной и отрицательной группе крови соответствуют генотипы:

• 1— 00;
• 2— аа или а0;
• 3— вв или в0;
• 4 — ав.

Система АВО

Нетрудно вычислить самостоятельно, какую группу получит ребенок по системе АВ0. К примеру, мать обладает аа или а0, то есть, второй группой, у отца— вв или в0. Их потомство имеет полное право обладать любой группой из четырёх.

Еще пример: когда у матери первая, у нее 00 генотип. Если отец обладает генотипом ав. От матери поступит только 0, от отца, с равной вероятностью — а или в. Таким образом, возможны следующие варианты наследования группы крови у ребенка: а0 и в0. Дети, с равной вероятностью может иметь третью или вторую группу.

Наследование групп крови, таблица группы крови ребенка и родителей:

Группы родителей	Вероятная группа детей, %
1	2	3	4
1 и 1	100	—	—	—
1 и 2	50	50	—	—
1 и 3	25	—	75	—
1 и 4	—	50	50	—
2 и 2	25	75	—	—
2 и 3	25	50	25	25
2 и 4	—	25	25	50
3 и 3	25	75	—
3 и 4	—	25	50	25
4 и 4	—	25	25	50

Система mn

Существуют не связанные с системой АВ0, антигены М и N. По одному из признаков ребенок получает от каждого родителя группу крови по наследству. Возможны следующие варианты: MM, MN, NN.

Установлено, что потомки могут получить антигены крови, имевшиеся у родителей. На таком основании в системе mn нуждается судебно-медицинская экспертиза, решающая вопросы определения отцовства, материнства, замены детей.

Наследственность Rh

Точная вероятность наследования Rh возможна только если оба родителя имеют Rh-. Если оба родителя имеют резус фактор, у потомства его может не обнаружиться. Парадокс объясняется тем, что позитивный резус передаётся геном, обладающим доминантной (d) и рецессивной (r) аллелью.

У резус-позитивных родителей возможны варианты наследования крови: dr и dd. Когда оба родителя имеют вариант dr, потомку передаются такие комбинации: dr, dd, rd и rr. Доминантная d не даст проявиться рецессивному r. Но, в варианте rr, ребёнок антигена резус не получит. Закон Менделя: распределение по типу 3:1.

Точное определение группы крови будущего ребёнка возможно, если оба родителя обладают 1 группой. Крови. Относительно фактора резус, результат можно прогнозировать со стопроцентной вероятностью тогда, когда оба родителя лишены этого антигена. Имея понятия о правилах наследования, можно заниматься прогнозированием группы крови будущего ребёнка.

Как определить группу

Часто людей интересует, где и каким образом можно узнать свою группу крови. Ее определяют в обязательном порядке при предстоящем оперативном вмешательстве, переливании плазмы или ее компонентов. Определяют показатель обычно в лабораториях стационаров, поликлиник и медицинских центров. Кровь исследуют всем категориям служащих, на должностях с высоким риском возникновения угрожающих жизни событий (военнослужащие, работники силовых структур). Это делается для своевременного оказания помощи пострадавшему и переливания крови. Остальным индивидуумам проводится исследование по необходимости.

Существует несколько методик определения признака:

1. Методика исследования по стандартным сывороткам нужна для определения принадлежности. В нем используется обычная изогемагглютинирующая сыворотка. Чтобы приготовить кровь к определению антигенов, рекомендуют сначала ее развести по специальной методике. Сначала в емкость с раствором 1 мл 0,9 % натрия хлорида помещают 1 мл плазмы. Этот раствор хорошо перемешивают. Затем миллилитр полученного раствора разводят дополнительно изотоническим. Определение делают на планшете. Выливают по одной капле раствора и прибавляют по капле сыворотки всех типов. Затем смотрят, где произошел процесс агглютинации. Если сворачивание крови произошло, тест расценивается как положительный. Обратная ситуация может означать отрицательный результат. Производится оценка в соответствии со стандартной схемой.
2. Метод перекрестных реакций во многом схож с предыдущим, но существуют различия. В нем можно определить содержание агглютиногенов с применением цоликлонов. Применяются стандартные методы параллельных определений агглютининов с помощью эталонов красных клеток. Для этого кровь пациента обязательно центрифугируют. К стандартным клеткам на планшетке прибавляют центрифугированную плазму индивидуума. Результаты также оценивают, сверяясь с матрицей.
3. Метод выявления с помощью цоликлонов применяют, если отсутствует возможность исследования крови при помощи стандартных методик. Цоликлоны — это специфические антитела, получаемые с применением методики гибридизаций. Их наносят на планшетку крупной каплей и перемешивают с кровью. Типы могут определяться исходя из результатов, в каком-либо отделении. Если свертывания не случилось, то у больного первый тип.
4. Эритротест (экспресс метод) — это стандартный набор из всех нужных для этого реактивов и оборудования для выявления типа крови. Он включает: планшетку с пятью углублениями, скарификатор, стеклянные палочки и пипетку. На лунки планшета уже нанесены цоликлоны к основному антигену и поверхностным антигенам. Для расшифровки результатов применяют особую матрицу.

Возможно также определить принадлежность, пользуясь специальными комплектами в домашних условиях. Методика их применения не является сложной. Они имеют доступную цену.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Во время беременности резусная совместимость имеет большое значение. Если у матери с отрицательным значением фактора внутри развивается плод, унаследовавший от отца положительную кровь, то на позднем сроке вынашивания нередко появляется резус-конфликт.

Часть положительных детских эритроцитов может проникнуть в кровяное русло матери, отчего у нее появляются особенные антитела – агглютинины. Они, пробиваясь через плацентарный барьер, разрушительно воздействуют на эритроциты малыша. Когда женщина беременна впервые, количество продуцируемых в ее организме антител, как правило, невелико. Их концентрация недостаточна для провокации серьезных патологий.

А если беременность не первая (мать уже сенсибилизирована), то уровень антител в материнской крови увеличивается. Это происходит и после аборта, и после переливания неподходящей по фактору крови. При таких обстоятельствах у младенца с положительным резусом может развиться хронический гемолиз (разрушение эритроцитов), что в результате становится причиной серьезной анемии и скопления в крови билирубина. Нередко такие малыши появляются на свет раньше времени – недоношенными, при этом у них имеется желтушка.

Поскольку билирубин (появившийся после распада гемоглобина) является опасным токсическим веществом, то при его большой концентрации может развиться патология головного мозга. В самом страшном случае возникает общий отек плода внутри утробы. Малыш может родиться мертвым или погибнуть, не прожив и нескольких часов.

Ребенок в утробе

Для спасения малыша врачи могут прибегнуть к полной замене детской крови донорским материалом, соответствующим по параметрам.

Системный подход

Группа крови каждого человека — один из множества вариантов комбинаций антигенов, а это около 30 веществ, расположенных на поверхности эритроцитов. В признанных наукой 36 системах групп крови учёные выделяют примерно 308 различных антигенов. На протяжении всей жизни люди сохраняют тот кровяной тип, который получили при рождении. Однако некоторые факторы, например, злокачественные образования, инфекции и аутоиммунные заболевания, могут внести изменения в сложившийся порядок вещей.

Знать все системы не нужно, поскольку многие не имеют практического значения и редко используются в медицине:

1. Система АВО. В настоящее время является основной и имеет большое значение при переливании крови и трансплантации органов. Любой ребёнок, который достиг шестимесячного возраста, уже имеет клинически значимые антигены А и/или В в сыворотке. Вторая группа (А) содержит антитела против третьей (В) и наоборот, тогда как первая (О) не содержит антигена А и В, но их антитела находятся в сыворотке.
2. Н-антиген — предшественник системы АВО, который независимо от группы присутствует во всех эритроцитах. Исключением являются люди с феноменом Бомбея, они не имеют этого вещества.
3. Резус-система. Вторая важная классификация, которая состоит из 50 специфических антигенов, но значимыми являются только 5. Резус-фактор может присутствовать или отсутствовать на поверхности эритроцита человека, поэтому кровь определяется соответственно, как резус-положительная или отрицательная.
4. Система Келл. Определяется иммунным антителом анти-К и является третьей по значимости. Его впервые обнаружили в сыворотке миссис Келлахер, почему он впоследствии и получил такое название. Антитело против К вызывает тяжёлые гемолитические реакции при трансфузиях, а также провоцирует заболевания крови у плода и новорождённого.

Интересно, что наследственная предрасположенность к такой патологии, как синдром Маклеода тесно связана с группой крови. Иногда, переданные родителями антигены, влияют на восприимчивость к инфекциям, например, вырабатывают устойчивость к определённым видам малярии. Было установлено, что II и IV группы ассоциируются с повышенной вероятностью возникновения инфаркта миокарда, тромбозов и ишемических инсультов у их владельцев. В отношении злокачественных новообразований тип крови А коррелирует с раком поджелудочной железы (если есть хронический гепатит В), а В с онкопатологией яичников.

Генетический расчёт

Итак, какая группа крови будет у ребёнка, зависит от того, что он унаследует от отца и матери, при этом она может отличаться от родительской. Контроль над этим процессом сосредоточен в одном гене с тремя типами аллелей, которые были выведены из классической генетики: i, IА и IB. Обозначение «I» получил изоагглютиноген (ещё один термин для антигена). На первый взгляд, сложные генетические схемы расшифровываются довольно просто:

• аллель IА даёт тип А;
• IВ — тип В;
• i — тип О.

Интересно, что IА и IВ доминируют над i, поэтому только у тех, кто в результате смешения генов получил ii есть кровь типа О (I группа). Сочетание выглядит следующим образом:

• IА + IA или I А + i = II группа (А);
• IB + IB или IB + i = III группа (В);
• IA + IB = IV (АВ).

Группа крови	O (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
О (I)	O	О или А	В или О	А или В
A (II)	А или О	А или О	АВ или А, В, О	АВ или А, В
B (III)	В или О	АВ или О, А, В	В или О	АВ или В, А
AB (IV)	А или В	АВ или А, В	В, А или АВ	АВ или А, В

Если создать генетический калькулятор с учётом генотипов, то в каждом сочетании будут получаться четыре вариации. Они представляют собой возможные комбинации, полученные при смешении генов, когда один аллель взят от каждого родителя. Каждая вариация может выпасть с шансом примерно в 25%, но некоторые встречаются чаще, точно посчитать сложно.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Компетентно: на вопросы отвечает акушер-гинеколог

Наш консультант – акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня 1 положительная группа крови, а у супруга — 1 отрицательная. Это плохо для нашего будущего ребенка?

— Нет. Такое различие не окажет никакого влияния ни на зачатие, ни на беременность.

— И у меня, и у мужа третья группа, резус положительный. Слышала, что это плохо для зачатия.

— Группа крови никак не влияет на зачатие.

— Я не могу забеременеть. Может ли это быть из-за того, что у нас с мужем одинаковая группа крови (2) и одинаковый резус фактор (+).

— Нет, не может. Ищите причину в состоянии репродуктивного здоровья, нужно обследоваться.

— Если у меня  1 отрицательная и у мужа такая же, это плохо для будущего ребенка?

— Нет, в вашем случае резус-конфликта не будет, так как ребенок будет иметь отрицательный резус-фактор.

— У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Первый ребенок родился здоровым. Во время второй беременности врачи вовремя не обнаружили конфликт, и ребенок погиб. Что теперь делать, чтобы третья беременность прошла нормально?

— К такой беременности нужно готовиться заранее. Один из вариантов – «очищение» крови от уже имеющихся антител (например, с помощью плазмафереза), чтобы риск был минимальным. Во время беременности нужно контролировать антитела к резус-фактору ежемесячно. Как только появляются признаки сенсибилизации, делать плазмаферез.

Еще один вариант — сделать эко. В это случае выявляются и подсаживаются резус-отрицательные эмбрионы.

— У меня отрицательная кровь, у мужа – положительная. Беременность первая, проходит нормально. Надо ли после родов ставить имуноглобулин, чтобы при следующей беременности не было конфликта?

— Да, это необходимо сделать в первые 72 часа после родов.