Прикорм по месяцам: схема первого прикорма по ребенка при искусственном и грудном вскармливании

Со скольки месяцев можно прикармливать ребенка? Советы педиатров

November 12, 2013

Очень часто молодых родителей волнует вопрос о том, со скольки месяцев можно прикармливать ребёнка. Одни думают, что капелька сока не повредит уже трехмесячному малышу, другие, напротив, и ближе к году боятся давать что-то, кроме молока мамы. Так когда начинать прикармливать ребёнка?

Распространённые заблуждения относительно сроков введения прикорма

Как убедиться в том, что ребёнок уже готов к введению новых продуктов, со скольки месяцев можно прикармливать ребёнка? Иногда можно услышать такое мнение, что давать соки, пюре и т. п. малышу можно тогда, когда у него вылезет первый зуб. Однако это весьма спорный показатель. Бывает, что ребёнок рождается уже с зубом, а иногда тот появляется только к году. Это не значит, что прикармливать нужно с пелёнок или, наоборот, только к году.

У малышей месяца в три начинает активно течь слюна. Некоторые считают, что это явный признак готовности ребёнка к прикорму. Но в три месяца он ещё не готов кушать что-нибудь кроме молока мамочки или (при его отсутствии по каким-либо причинам) специальных смесей.

Когда ребёнок готов уже к прикорму, у него появляется, как говорится, интерес к пище. Он практически неудержимо лезет в мамину тарелку. Едва малыш увидит, что взрослый что-то ест, пьёт или даже просто накладывает еду на тарелку, ему тоже хочется поучаствовать в процессе. Дети стремятся подражать и тянут еду в рот. При этом кроху невозможно отвлечь никакими игрушками и погремушками. Возможно, малыш даже не возьмёт грудь, а полезет в тарелку. Итак, интерес к еде – один из самых ярких показателей готовности ребёнка к прикорму. Но со скольки месяцев можно прикармливать ребёнка? Большинство детей начинают испытывать потребность в прикорме не раньше, чем им исполнится полгода. У многих малышей интерес к пище появляется примерно к шести месяцам. Возможно, и позже.

Основные схемы введения прикорма

Существуют два типа введения новых продуктов в рацион малыша.

Педагогический прикорм. Его цель – не столько накормить ребёнка, сколько научить жевать и глотать, познакомить с новыми вкусами, адаптировать к новому типу питания. Безусловно, введение педагогического прикорма не может идти на фоне отмены кормления грудью. Оно должно производиться параллельно с грудным вскармливанием. Только после года, а иногда и позже, подобный вид прикорма начинает становиться энергетическим. Ребёнок уже может сам съесть достаточное количество пищи, и грудное молоко служит ему только для запивания.

Вторая схема более знакома и распространена. Это прикорм энергетический или, иначе говоря, педиатрический. Он заключается в том, что новые продукты вводятся в рацион крохи взамен части грудного молока. Постепенно грудное вскармливание отходит на второй план, заменяясь кашами, пюре.

С чего лучше начинать знакомстсво малыша с новыми продуктами?

Многие бабушки на вопрос о том, во сколько месяцев прикармливать ребёнка, отвечают: Чем раньше, тем лучше . Некоторые из них непременно пытаются уже месячному крохе влить в ротик капельку сока. С точки зрения огромного количества врачей, никакой особой пользы в соках для малышей нет. Фруктовые пюре, например, не менее полезны, а иногда и более. Это происходит хотя бы потому, что большая проблема детей 1-го года жизни – склонность к запорам, а фруктовые пюре помогают этой беде. Если же родители всё-таки выбирают сок для первого прикорма, то лучше всего начинать с яблочного. Приготовить его нужно самостоятельно и для начала дать лишь небольшую капельку. Конечно, родители сами должны определиться с тем, со скольки месяцев можно прикармливать ребёнка. И всё же лучше, если до полугода (а можно и дольше) малыш будет получать только грудное молоко. А сама мама как раз может съесть яблоко, а лучше несколько (для себя и для крохи).

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

В зависимости от состояния ребенка врачи рекомендуют, чтобы первый прикорм вводился в его рацион в период между четвертым и шестым месяцем.

Определить, когда вводить прикорм при грудном вскармливании малыша помогут некоторые моменты, а именно:

ребенок должен к этому периоду набрать вес, который в два раза больше, чем он весил при рождении;
исчезает врожденный рефлекс, когда вся густая пища автоматически выплевывается. Чтобы это проверить надо дать ребенку ложечкой чуть-чуть каши, если все содержимое сразу же язычком выталкивается наверх, значит с такими продуктами надо еще подождать;
реакция малыша на еду проявляется возбуждением, он открывает ротик, а когда наелся, отворачивается от еды;
ребенок с интересом наблюдает за тем, как мама приготавливает пищу, с удовольствием присутствует за общим столом, хочет сам попробовать еду.

Период до четырех месяцев является нежелательным для введения прикорма, ведь заменив прикормом хоть одно кормление, значительно уменьшится количество выработанного молока, так необходимого малышу на этом этапе его жизни.

К четырем месяцам кишечник ребенка еще не готов усваивать другую пищу, введение ее в рацион может стать причиной возникновения различных расстройств пищеварения, спровоцировать аллергию.

Более позднее введение прикорма, когда ребенку уже исполнилось шесть месяцев тоже нежелательно, поскольку материнское молоко уже не в состоянии обеспечить весь комплекс необходимых веществ и микроэлементов, в которых так нуждается растущий организм. Более того, однообразное питание может стать причиной задержки роста.

Ребенок должен учиться жевать, ведь именно этот процесс подготавливает десны к прорезыванию молочных зубов. Новая еда развивает мелкую моторику, ведь ребенку обязательно хочется попробовать взять ее руками. Новые вкусовые ощущения и восприятия текстуры пищи делают психоэмоциональное развитие более совершенным.

Своевременное и правильно подобранное введение в рацион ребенка новых продуктов способствует укреплению его здоровья, правильному развитию, как в физическом, так и в психологическом плане. Для основного прикорма используют каши, фруктовые и овощные пюре.

Что давать грудничку

Первыми дают овощи светлых оттенков. Подходящим блюдом станет кабачковое пюре. Затем включают цветную капусту и брокколи. С семи месяцев – тыкву, картофель и морковь, с восьми можно давать зеленый горошек. Свеклу, баклажаны, томаты и огурцы не рекомендуется кушать до года! Среди фруктов наиболее безопасными считаются зеленые яблоки, бананы и груши.

Смешивать два вида овощей и других любых ингредиентов можно только после введения в рацион каждого по отдельности. Известный телевизионный эксперт Комаровский прикорм рекомендует начинать с молочных продуктов, а именно с кефира и творожка, так как они наиболее сходны по составу с грудным молоком. Но ни в коем случае нельзя давать ребенку коровье молоко, так как оно содержит очень аллергенный белок.

Большинство педиатров рекомендуют вводить творог только после овощей на 7-8 месяц. В рацион постепенно включают натуральный йогурт без добавок, фруктовое, мясное и рыбное пюре. Что касается каш, то сначала вводят безмолочные безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная). Молочные каши включают после восьми месяцев. Овсяную и пшеничную крупы дают с 8-9 месяцев, манку – не ранее года. Подробнее, как выбрать и варить кашу для грудничка, читайте здесь.

Мясо дают малышам после 8 месяцев. Это должны быть нежирные сорта, среди которых кролик, курица, индейка и говядина. Выбирайте кусочки без прожилок, костей и сала. Оптимальным вариантом станет филе. Рыбу включают с десяти месяцев. В первый прикорм вводят минтай или хек, затем включают окуня, судака и другие виды. Мясное и рыбное пюре можно давать с кашей или овощным пюре. Рыбу и мясо нельзя давать в один день, поэтому продукты чередуют, причем рыбное пюре дают не чаще двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны нельзя детям до трех лет!

Вы можете готовить сами либо покупать готовое питание. Первый вариант более надежный, так как вы будете уверены в составе и сроке годности продукта

Если вы покупаете готовые пюре, обращайте внимание на дату изготовления, состав и целостность упаковки. Также смотрите подходит ли питание по возрасту

При самостоятельном приготовлении не используйте соль и сахар. Овощи тщательно промывайте и очищайте. Готовить лучше на пару, также еду можно варить или тушить. Готовые ингредиенты пропускают через блендер и в первое время разбавляют водой или бульоном. Чуть подросшему малышу можно давать более густую пищу. Помните, что готовое пюре нельзя хранить даже в холодильнике. Поэтому нужно готовить новую порцию для каждого приема пищи. Далее прилагается более полная таблица введения прикорма.

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Грудной малыш получит свою первую порцию овощей или каши на месяц позже, чем ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании.

Уже в полугодовалом возрасте ребёнок попробует новый продукт, который поможет расти и развиваться.

В таблице указан прикорм ребенка по месяцам:

Детский возраст	Продукт, входящий в рацион питания
6 месяцев	Пюре из овощей своих широт (кабачок, тыква, цветная капуста, брокколи, морковь)
7 месяцев	Безмолочные безглютеновые каши (рис, гречка, кукурузная)
8 месяцев	Гомогенизированные блюда из мяса (говядина, кролик, индейка, телятина), яйца (желток), картофельное пюре
9 месяцев	Творог, йогурт и кефир
10 месяцев	Гомогенизированные фруктовые блюда с мягкими кусочками (груша, банан, яблоко)

Важно! Начинайте прикорм с каш, если малыш плохо набирает вес. Овощные блюда подойдут для пухленького крепыша.. Любое первое блюдо должно быть однокомпонентным и хорошо измельчённым

Лучше приобрести баночки для специального детского питания

Любое первое блюдо должно быть однокомпонентным и хорошо измельчённым. Лучше приобрести баночки для специального детского питания.

Техническая гомогенизация не допустит попадания комочков в блюдо по сравнению с блюдами домашнего приготовления.

Иногда малыш отказывается употреблять в пищу магазинные полуфабрикаты. Используйте для приготовления первых блюд проверенные и качественные продукты, в безопасности которых вы уверены.

Лучше начинать прикорм с сезонных овощей, самое удачное время для первых экспериментов на кухне – лето.

Вводить новый продукт стоит в геометрической прогрессии. В первый день дайте малышу попробовать новый вкус, суточная доза блюда – 0,5 чайной ложки.

На второй день норму можно увеличить до 1 чайной ложки, на третий – 2 ложки, на четвертый – 4 ложки.

Уже через неделю в меню карапуза появится новое блюдо. Соблюдайте правила новой кухни:

Вводите прикорм, когда малыш уже показал свою физическую готовность. Если карапуз активно двигает языком и совершает отталкивающие движения, попробуйте первую ложку пюре.
Не забывайте, что время введения одно продукта составляет от 7 до 10 дней. Перед введением следующего блюда сделайте перерыв в 3-4 дня.
На протяжении месяца вводятся 3 вида продукта из одной группы (овощи, каши, фрукты).
В течение дня наблюдайте за реакцией малыша: изменение стула, настроение, газообразование и аллергическая сыпь. При выявлении хотя бы одного признака уберите блюдо из рациона.
Для грудного малыша прикорм не заменяет кормление. После употребления малышом пюре, докормите карапуза грудным молоком.
Чтобы было удобно наблюдать за реакцией малыша на определённый продукт, вводите блюдо в первую половину дня.

Важно! Открытая баночка с детским питанием хранится в холодильнике не более 24 часов.

Рекомендации ВОЗ:

«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.
Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.
Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.
Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!
Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.
Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»

Когда начинать ввод прикорма

Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
Удваивание веса от рождения.
Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
Прорезывание первых зубов.
Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

С чего начинать ввод прикорма

По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!
Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.
Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.