"праджисан": инструкция по применению, форма выпуска, аналоги, отзывы

Форма выпуска и состав

Капсулы: желатиновые, мягкие, овальные, светло-желтого цвета; содержимое – маслянистая суспензия почти белого цвета (в блистерах по 10 шт., 1 или 3 блистера в пачке картонной);
Гель вагинальный: мягкой гомогенной консистенции белого цвета (по 1,35 г в пластиковых одноразовых вагинальных аппликаторах, упакованных в пакеты из алюминиевой фольги и полиэтилена, 1 пакет в пачке картонной).

Активное вещество – прогестерон:

1 капсула – 100 или 200 мг;
1 г геля – 80 мг.

Дополнительные компоненты капсул:

Вспомогательные вещества: соевый лецитин, масло арахисовое;
Состав капсульной оболочки: некристаллизированный 70% раствор сорбитола, желатин, глицерол, титана диоксид, вода очищенная.

Вспомогательные вещества геля: парафин жидкий, гипромеллоза К100М, камедь гуаровая, глицерол, сорбиновая кислота, глицерид гидрированного пальмового масла, вода очищенная.

Праджисан перед беременностью

Здравствуйте, я пила 5 лет противозачаточные таблетки, затем их бросила, чтобы забеременеть, при этом месячные шли раз в два месяца. Врач выписала мне дюфастон с 16 по 25 дц в течение 6 месяцев, цикл стал 28 дней, но беременность так и не наступила. После этого я пошла к другому врачу, сдав много анализов на гормоны и на щитовидку. Гормоны все норме, кроме прогестерона (он очень низкий). Врач выписала мне праджисан-гель вагинально с 15 по 25 дц через день в течение 3 месяцев. Два месяца подряд цикл был 21 день. Нужно ли мне раньше ставить праджисан-гель, чтобы забеременеть? С какого по какой день мне ставить этот препарат?

Здравствуйте. Необходимо, прежде всего, отследить овуляцию. Если овуляции нет, необходимо менять лечение. Проводить стимуляцию овуляции. До стимуляции необходимо обследоваться на антимюллеров гормон (оценить овариальный резерв яичника). Половому партнеру надо сдать спермограмму и убедиться, что со спермой все в порядке.

Затем, если беременность не будет наступать, необходимо провести посткоитальный тест. Если выявится шеечный фактор — решать вопрос о инсеминации. Так же необходимо оценить проходимость маточных труб.

Существует следующая тактика, если в течении года, на фоне лечения, беременность не наступает, необходимо решать вопрос о целесообразности ЭКО.

Здравствуйте, а если овуляция есть, то с какого дц необходимо ставить проджисан при цикле 21 день? (при приеме дюфастона цикл был 28 дней, а после принятия праджисана цикл стал 21 день)

Я заранее решила у Вас спросить об этом, чтобы знать. А овуляцию я хотела бы определить с помощью теста, или так нельзя? И еще, сколько мне еще нужно применять праджисан, чтобы узнать помогает он или нет? (я его принимаю уже два месяца)

Как и зачем принимать утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности назначается в случае имеющейся угрозы ее прерывания на ранних сроках. Этот препарат гормональный, имеет в составе натуральный прогестерон — гормон, который необходим для развития беременности. Он начинает вырабатываться желтым телом (образующимся после выхода из фолликула яйцеклетки) во второй половине менструального цикла и весь первый триместр беременности. После эту функцию берет на себя плацента. Но нередки случаи, когда этого гормона вырабатывается недостаточно, и тогда возникает угроза прерывания беременности. Появляются болезненные спазмы матки, кровянистые выделения из влагалища. Прием утрожестана при беременности в таких случаях необходим даже в том случае, если недостаток прогестерона не был выявлен лабораторным путем до зачатия — на 21 день менструального цикла (именно тогда, когда этот анализ достоверен).

Если анализ показывает недостаточность второй фазы менструального цикла, назначается утрожестан при планировании беременности, благодаря этому формируется эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, снижается сократимость маточных труб и матки. И если причина бесплодия состоит именно в этом, беременность после утрожестана наступает довольно быстро, при условии отсутствия других препятствий к зачатию.

В некоторых случаях врачи вместо данного препарата назначают иной — источник искусственного прогестерона. Дюфастон при беременности в России назначается нередко, широко рекламируется. Но исследованиями доказана эффективность и безопасность именно первого препарата. К тому же дюфастон выпускается в таблетках, тогда как утрожестан во время беременности можно использовать еще и в виде вагинальных свечей, что очень удобно в случае токсикоза, и усваивается препарат таким образом намного лучше.

Может назначаться утрожестан на ранних сроках беременности с профилактической целью. К примеру, если у женщины неоднократно были выкидыши на первых неделях после зачатия, или если при предыдущих беременностях была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Причем отмена утрожестана при беременности, которая обычно рекомендуется не ранее 12 недели, в таких случаях должна быть постепенной. При ИЦН прием препарата может быть продолжен до 18-20 недели.

Что касается норм приема препарата — они могут быть разными. Свечи выпускаются с дозировкой 100 и 200 мг. При угрозе выкидыша обычно рекомендуется использовать 1 свечу 200 мг в сутки, или 2 свечи по 100 мг. В разы препарата утрожестан при беременности дозировка может быть больше, если зачатие произошло при помощи технологии ЭКО или при уже начавшемся выкидыше. Максимально возможная дозировка, безопасная для здоровья, 3 вагинальные свечи по 200 мг в сутки.

:Не имеет смысла узнавать как принимать утрожестан при беременности в профилактических целях в том случае, если в анамнезе есть выкидыши, обусловленные нарушением хромосомного набора эмбриона, что подтверждается результатами гистологического исследования. Для профилактики такого рода нарушений нужен не прогестерон, а фолиевая кислота.

К сожалению, побочные действия утрожестана при беременности не позволяют принимать его всем женщинам, которым это лекарство назначено. Самая частая причина отказа от этого препарата — неудобства, связанные с введением. После него желательно немного полежать, так как в противном случае свеча может просто вытечь. Хотя врачи в этом проблемы не видят и рекомендуют своим пациенткам просто поглубже вводить суппозиторий или использовать утрожестан свечи при беременности перед сном (это лучший вариант). В том же случае, если необходим многократный суточный прием — существует серьезная угроза выкидыша, женщине в целом рекомендован спокойный образ жизни, или даже постельный режим.

Утрожестан при беременности отзывы не всегда хорошие получает еще по причине того, что провоцирует жжение во влагалище. Такая реакции может считаться относительным симптомом наличия вагинита у женщины. Возможно, будет иметь смысл сдача мазка на флору. Возможны аллергические реакции, головокружение, сонливость. В таких случаях врач может порекомендовать снижение дозировки, либо смену препарата на прогестерон или дюфастон. Абсолютным противопоказанием к использованию утрожестана являются выраженные нарушения в работе печени.

Способ применения и дозировка

Пероральный путь введения капсул В этом случае капсулы Праджисан следует принимать внутрь, глотая целиком и запивая водой.

При недостаточности прогестерона в большинстве случае суточная доза составляет 200-300 мг в 2 приема – утром и вечером.

При недостаточности лютеиновой фазы (дисменорея, предменструальный синдром, пременопауза, фиброзно-кистозная мастопатия) назначают по 200 или 400 в сутки курсом 10 дней (обычно с 17 по 26 дни цикла).

В качестве заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе Праджисан назначают в суточной дозе 200 мг в течение 10-12 мг одновременно с эстрогенами.

Вагинальный путь введения капсул В этом случае капсулы Праджисан следует вводить глубоко во влагалище.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими яичниками (в сочетании с эстрогенной терапией): на 13 и 14 дни цикла – по 200 мг в сутки, с 15 по 25 дни – по 100 мг 2 раза в сутки, с 26 дня (если беременность подтверждена) суточную дозу увеличивают на 100 мг каждую неделю до тех пор, пока не будет достигнут максимум – 600 мг в сутки в 3 приема. В высшей суточной дозе препарат применяют до 60 дней;
Бесплодие, связанное с нарушением функции желтого тела, и поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле: по 200-300 мг в сутки начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней. В случае задержки менструации и установления беременности лечение продолжают;
Поддержка лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО: по 200-600 мг в сутки начиная со дня введения хорионического гонадотропина и в течение первых двух триместров беременности;
Угроза аборта и профилактика привычных абортов вследствие недостаточности прогестерона: по 200-400 мг ежедневно в 2 приема в течение I и II триместров беременности.

Гель для вагинального применения Праджисан в форме геля следует вводить глубоко во влагалище. По гигиеническим соображениям и для удобства использования гель упакован в одноразовые аппликаторы, которые выбрасываются после использования.

Рекомендуемые схемы применения:

Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: по 1 аппликатору (90 мг прогестерона) ежедневно в течение 10 дней начиная со дня подтвержденной овуляции либо с 18-21 дня цикла;
Поддержание лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий: по 1 аппликатору ежедневно начиная со дня переноса эмбриона, после подтверждения беременности лечение продолжают еще в течение 12 недель либо на протяжении 10-12 недель со дня подтверждения беременности;
Дисфункциональные маточные кровотечения из-за дефицита прогестерона, вторичная аменорея: по 1 аппликатору через день с 15 по 25 день цикла. В зависимости от состояния доза может быть увеличена или уменьшена;
Заместительная гормонотерапия в период постменопаузы (в сочетании с эстрогенами): по 1 аппликатору 2 раза в неделю.

Правила самостоятельного применения Праджисана в форме геля:

Вскрыть пакет с аппликатором и вынуть его оттуда;
Открутить колпачок;
Лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях;
Крепко держа аппликатор между средним и большим пальцами, указательным пальцем над поршнем, осторожно ввести его во влагалище;
Сильно нажать указательным пальцем на поршень, чтобы гель попал из аппликатора во влагалище;
Выбросить использованный аппликатор.

Примечание: после введения препарата некоторое количество геля остается в аппликаторе, однако вся необходимая доза получена.

Чем можно заменить

Очень часто у женщин возникает закономерный вопрос – почему при идентичных проблемах один врач назначает Праджисан, а другой – Утрожестан. На самом деле эти два препарата являются полными аналогами, то есть у них совершенно нет отличий.

Поэтому спорить – Праджистан или препарат Утрожестан: что будет лучше даже не стоит. Все определяет наличие того или иного в аптеке. А вот между Праджисаном и Дюфастоном, который также является заменителем прогестерона, некоторые отличия есть.

У второго несколько преимуществ:

различные способы использования;
цена немного ниже.

Что касается воздействия на организм женщине побочными эффектами, то здесь все индивидуально. Как сам Праджисан, так и его аналоги могут вызывать аллергическую реакцию на отдельные компоненты.

Праджисан 200 мг N10 – еще один вариант дозировки препарата. Назначают в соответствии с особенностями состояния организма женщины. В инструкции дается не только характеристика препарата, но и симптомы возможной передозировки.

И к этому фактору следует отнестись со всей ответственностью. Это может быть не только сонливость, но и головокружение, сокращение менструального цикла. Что делать? Обязательно сказать врачу, он позволит снизить дозировку.

Как расшифровать маркировку наконечника для проводов

Чтобы потребителям было легче ориентироваться в предлагаемом ассортименте наконечников, предусмотрена специальная система маркировок. Она позволяет определить материал, из которого изготовлена деталь, а также ее назначение.

Расшифровка буквенных обозначений:

Л – изделия, выполненные из латуни.
Т – для изготовления деталей использован металл трубчатого сечения.
А – алюминиевая гильза.
М – медное изделие.
У – наконечник угловой формы.

По маркировке можно узнать из какого материала изготовлено изделие и каково его назначение

Расшифровка наконечника ТМЛ 70-10-11,5 выглядит следующим образом:

Т – для изготовления соединительной детали использовался полуфабрикат в виде трубы.
М – материалом изготовления послужила медь.
Л – третья буква отображает способ обработки материала, из которого изготовлена деталь. В данном случае наконечник выполнен из луженой меди.
70 – размер сечения (измеряется в мм).
10 – размер отверстия, предназначенного для крепежа болта (диаметр указан в мм).
11,5 – размер хвостовика, вставляемого в провод. Здесь имеется в виду внутренний диаметр, который измеряется в миллиметрах.

Таблица, содержащая информацию о распространенных вариантах маркировок:

Буквенное обозначение	Расшифровка
ТМЛ	Универсальное изделие, изготовленное из луженой меди, которое имеет высокую степень защиты от воздействия внешних факторов
ТАМ	Наконечник, предназначенный для соединения проводов из алюминия. Имеет медные контакты
НШВИ	Втулочный штыревой тип изделий с изоляцией, используется в бытовых условиях
ТА	Деталь, изготовленная из алюминия, которая применяется исключительно для соединения проводов из того же материала
СИП	Алюминиевый наконечник с изоляцией по трубке и клеммой, изготовленной из меди

Что лучше — сравнение препаратов

Чем заменить Тержинан, есть ли препараты эффективнее его, что лучше, Тержинан или другое средство? Эти вопросы часто задают беременные своему врачу. Предлагаем вам ознакомиться с аналогами Тержинана и сравнить их.

Тержинан или Полижинакс

Полижинакс, как и Тержинан, оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Основными компонентами препарата являются неомицин, нистатин и полимиксин. Эффективность средства отмечается против большинства грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий. Цена — от 426 до 926 руб.

Полижинакс выпускается в виде вагинальных капсул. Считается отличным аналогом Тержинана, так как препараты имеют аналогичные свойства. Полижинакс назначают для лечения различных видов вагинита, перед операциями гинекологического характера, за несколько дней до родов и внутриматочных обследований, до и после диатермокоагуляции шейки матки.

Полижинакс, как и Тержинан, применяют по 1 свече раз в сутки на ночь. Курс лечения составляет 10 дней, для профилактики свечи применяют 6 дней.

Противопоказаниями к применению являются лактация, индивидуальная непереносимость, 1 триместр беременности, патологии печени.

Сравнение: Препараты имеют схожий принцип действия и практически одинаковую стоимость. Выбирать, какое средство использовать во время беременности, должен лечащий врач, исходя из состояния пациентки.

Тержинан или Пимафуцин

Основным компонентом Пимафуцина является антибиотик натамицин (относится к группе макролидов). Выпускается в виде таблеток, крема, вагинальных свечей, стоимость препарата составляет от 350 до 600 руб.

Оказывает противогрибковое действие. Показаниями к применению являются:

вульвит;
кандидоз кишечника;
баланопостит;
вагинит;
вульвовагинит;
грибковые поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек.

Пимафуцин могут использовать как взрослые, так и дети, в отличие от препарата Тержинан. Длительность лечения Пимафуцином зависит от степени заболевания, лекарственное средство используют перорально, интравагинально, локально.

Пимафуцин, как и Тержинан, нельзя использовать на ранних сроках беременности, при грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости.

Вагинальные свечи Пимафуцин применяют по 1 штуке в день. Во время использования могут наблюдаться зуд и жжение, которые исчезают через несколько дней. Выпускаются в упаковках по 3 и 6 штук.

Сравнение: Тержинан и Пимафуцин имеют одинаковые противопоказания и противогрибковое действие. Но стоимость Тержинана ниже, чем Пимафуцина, если исходить из количества суппозиториев в упаковке.

Тержинан и Гексикон

Гексикон или Тержинан

Гексикон выпускается в виде интравагинальных свечей, действующим веществом является хлоргексидина биглюконат. Оказывает губительное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также простейшие микроорганизмы.

Эффективен для лечения болезней, вызванных хламидией, трепонемой, гарднереллой, уреаплазмой, трихомонадой. Активность действующего компонента не распространяется на вирусы, споры бактерий и грибки. Стоимость препарата составляет 290-336 руб.

Сравнение: Гексикон применяют как для профилактики, так и для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к его компонентам микроорганизмами, для предотвращения заражения возбудителями этих болезней в предродовом и сразу послеродовом периоде, при плановом проведении аборта и иных оперативных вмешательств половой сферы, а также сразу после незащищенного полового акта. Использовать Тержинан целесообразно для предупреждения развития гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности, перед родами и сразу после них, перед плановым абортом, хирургическим вмешательством, введением внутриматочного контрацептива.

Показания к применению

Для капсул перорально:

Нарушения менструального цикла из-за ановуляции или нарушений овуляции;
Предменструальный синдром;
Бесплодие по причине лютеиновой недостаточности;
Фиброзно-кистозная мастопатия;
Пременопауза;
Заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в комбинации с препаратами, содержащими эстроген).

Для капсул интравагинально:

Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
Поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
Поддержка лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
Заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона вследствие нефункционирующих (отсутствующих) яичников (донорство яйцеклеток);
Заместительная гормонотерапия (в комбинации с эстрогенными препаратами);
Преждевременная менопауза;
Профилактика эндометриоза.
Профилактика миомы матки;
Профилактика привычного и угрожающего аборта из-за прогестиновой недостаточности.

Для геля:

Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
Дисфункциональные маточные кровотечения из-за дефицита прогестерона;
Вторичная аменорея;
Поддержание лютеиновой фазы при применении вспомогательных методов репродукции;
Заместительная гормонотерпия в постменопаузе (в сочетании с эстрогенными препаратами).

Характеристика препарата

Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

Особые указания

Перед приемом Праджисана необходимо ознакомиться с его особыми указаниями:

Средство нельзя использовать в качестве контрацепции.
При долгом лечении, основанном на приеме гормона прогестерона, нужно регулярно проводить медосмотры, включая исследование печени. Прием должен быть отменен, если будут обнаружены отклонения в работе этого органа.
Прием следует остановить, если возникнет холестатическая желтуха.
При приеме средств, в составе которых содержится эстроген и прогестаген, в части случаях у пациентов развивается хлоазма. У женщин, предрасположенных к развитию хлоазмы, эта болезнь может быстрее появиться или усугубиться при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому не рекомендуется часто пребывать на солнце, особенно в ясную погоду.
Следует вести тщательное наблюдение за пациентками с депрессиями. Если она развивается и переходит в тяжелую стадию, прием должен быть отменен.
Пациентки, имеющие проблемы с кровеносной и сердечно-сосудистой системой, должны быть под контролем специалиста.
Женщины, которые водят автомобиль, и кто по роду деятельности управляет теми или иными механизмами, должны помнить: активный компонент влияет на способность к управлению.