Мифы и правда об акне новорожденных

Каковы причины появления болезни у ребенка

Мнение педиатров и неонатологов не однозначно. Некоторые врачи объясняют, что акне – это такой способ детской кожи приспособиться к окружающей среде, это первый контакт защитной системы организма с бактериями, которыми окружен каждый человек везде и всюду. Это мнение справедливо, если прыщиков у малыша немного, и они небольшие.

Если же лицо ребенка все обсыпано, прыщики едва ли не один на одном сидят, это, по словам специалистов, свидетельствует о гормональном дисбалансе. У малыша начинают вырабатываться свои гормоны, он получает гормоны матери через молоко, и от их избытка в организме ребенок «цветет», как говорили раньше.

Как отличить от других болезней?

Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

Классификация акне у новорожденных

Высыпания на коже ребенка бывают нескольких типов.

Различают следующие виды прыщей:

Милиум. Это небольшие белые угри, локализующиеся на носу у ребенка. Как правило, милиум диагностируют у грудничков в первые дни жизни. Сыпь не вызывает проблем и через 15 – 20 дней проходит. Терапия не проводится.
Токсическая эритема. Представляет собой высыпания желтоватого или белесого оттенка, окруженные кольцом красного цвета. Эритема, как правило, появляется на животе грудничка в первые дни его жизни. Прыщи тоже проходят без лечения.
Потница. Высыпания представляют собой красные прыщики, которые локализуются на мокнущих участках тела младенца: за ушками, в паху, в складочках шеи. В тяжелых случаях высыпания приобретают гнойный характер. Потницу нужно лечить: прикладывать к пораженным участкам кожных покровов тампоны, смоченные в прохладной воде или растворе соды (в 250 мл воды растворить чайную ложку пищевой соды). Кроме того, педиатры рекомендуют как можно чаще оставлять грудничков без подгузников.

Себорейный дерматит. Сыпь напоминает мелкие узелки и корочки, которые появляются в районе лица и шеи младенца. Дерматит вызывает подкожное сало, закупоривающее железы.
Аллергическая сыпь. Красные чешущиеся пятна на лице и теле новорожденного вызваны неправильным питанием матери (либо неверно подобранной смесью для ребенка). Также аллергию могут спровоцировать внешние раздражители или заболевания внутренних органов. Лечить аллергическую сыпь рекомендовано только под строгим контролем врача, самолечение опасно.

Почему появляется сыпь на лице у малыша?

Высыпания у младенца образуются по нескольким причинам.

Причины возникновения прыщей красного цвета

Красные прыщики у грудничка на лице могут указывать на:

аллергию;
дисбактериоз кишечника;
перегрев ребенка — если в комнате, где находится кроха, слишком жарко, или он одет не по погоде слишком тепло, на коже может возникать потница;
вирусные болезни.

Аллергическая реакция на компоненты питания мамы у грудничка, если он находится на естественном вскармливании, встречается часто. Аллерген попадает к новорожденному с грудным молоком. Искусственные адаптированные смеси тоже нередко провоцируют такие высыпания. Причиной аллергической сыпи могут стать косметические средства, предназначенные для ухода за кожей (крем, масло, присыпка, мыло и пенка для купания), шерсть домашних животных, бытовая пыль и т.д. Аллергические высыпания обычно мелкие, красного цвета. Они появляются на щечках, на подбородке, на лбу и на теле. По мере выздоровления прыщики подсыхают и покрываются корочкой.

Неблагоприятный температурный режим, слишком теплая одежда приводят к развитию потницы. Обычно высыпания такого характера начинаются на шее, потом распространяются по лицу и телу малыша. Они проходят самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Достаточно одевать кроху по погоде в одежду из натуральных тканей, своевременно проветривать помещение. Температура воздуха в комнате у малыша не должна превышать 22°С. Такой климат обеспечит здоровье его кожи.

Когда прыщи у грудничка образовались по причине дисбактериоза, паниковать не стоит. Кишечник крохи после рождения стерильный, он заселяется полезными бактериями постепенно. Дисбактериоз скорее не заболевание, а временное состояние, которое характеризуют не только небольшие высыпания, но и колики, расстройство стула, вздутие живота. В этом случае необходима консультация педиатра, который расскажет, чем лечить это состояние.

Крупные красные гнойники, появляющиеся на голове и теле ребенка, являются поводом для срочного обращения к педиатру. Вероятнее всего «виновниками» такого состояния кожи стали болезнетворные бактерии — стафилококки и стрептококки. В этой ситуации возникает необходимость незамедлительного лечения.

Мелкие прыщики на лице и всем теле у грудничка могут быть результатом заражения одним из вирусов герпеса. Болезнь носит название розеолы или экзантемы. Чаще всего появляется у деток до года. Заболевание пугает мам ярко выраженной симптоматикой, но, как правило, протекает без осложнений и проходит без лечения. Характерными проявлениями недуга является внезапное сильное повышение температуры и маленькие прыщики по всему телу ребенка, включая ладошки и подошвы ножек.

Белая сыпь

Белые или желтые прыщи на лице новорожденного могут появляться как в несколько дней от роду, так и в месяц. Если вокруг них нет воспаления, то это милии — совершенно безобидное физиологическое явление. Причина их в незрелости сальных желез ребенка в 1 месяц. Сыпь появляется на лобике, щеках и носике крохи. Они бесследно проходят по мере взросления. Специального лечения этих прыщиков не требуется. При этом состоянии важен правильный уход за кожей.

Другая разновидность белой сыпи у грудничков — акне. Причиной ее появления — материнские гормоны, которые в избытке присутствуют в организме крохи. Такие прыщи локализуются у новорожденного на лице и голове.

В чем отличие акне новорожденных от детского акне

Угри новорожденного возникают примерно в первые 2 месяца и бесследно, самостоятельно проходят к полугоду. В редких случаях и тяжелых проявлениях угревой болезни у грудничка может быть до года. Если же угри появляются после 6 месяцев то, это уже — детское акне.

Итак, давайте разберемся почему вообще у маленьких детей могут появиться прыщи?

Аллергия. Эта одна из основных причин появления прыщиков у маленьких деток. Прыщики от аллергии могут быть по всему телу. Если аллергии образовалась от контакта кожи младенца с каким-либо аллергеном, то прыщики появляются в месте контакта.
Опрелости из-за памперса.
Потница. Эти высыпания, которые, как все считают, больше характерны для новорожденных, на самом деле не редкость и для малыша в 3 года.
Инфекционные заболевания: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь;
Укусы насекомых.
Не соблюдение правил. Ребенок трогает руками лицо, а на руках ребенка находятся различные микроорганизмы и от этого могут возникнуть прыщики.
Фолликулит. У детей чаще всего это заболевание вызывается золотистым стафилококком. Выглядит фолликулит в виде прыщиков, в центре которых расположен волос, и они наполнены белой, желтой, кровянистой жидкостью. Для того, чтобы вылечить фолликулит необходимо поддерживать кожу ребенка в чистом и сухом состоянии, обстригать ногти.
При прорезывании зубов на подбородке могут из-за большого потока слюны образовываться прыщики;

Важно! Любые прыщики на теле ребенка – это повод обратиться к детскому врачу

Как отличить от других болезней

Симптомы цветения новорожденного отличаются от проявлений инфекционных болезней, аллергии, грибковой инфекции и дерматита. У каждой этой болезни есть характерные признаки, и сыпь будет разной.

Акне или детская инфекция?

Сыпь при детских инфекциях всегда сопровождается другими симптомами системного заболевания, и появляется не там, где локализуется акне новорожденных. При инфекционном заболевании ребенок будет выглядеть больным, может уменьшиться количество мочи, измениться характер кала. Корь, краснуха, ветрянка у ребёнка первого месяца жизни – это из ряда вон выходящая ситуация, опасная для жизни малыша. Детские инфекции в этом возрасте всегда протекают с высокой температурой, 39 и выше. При акне нет температуры, сыпь не имеет чёткой закономерности появления, и практически не беспокоит ребёнка.

Сыпь при кори, краснухе поэтапно спускается от лица по всему телу, появляются новые свежие элементы, а старые покрываются корочками, после который остаются пятнышки. Когда проходит акне новорожденных никаких следов на коже не остаётся.

При скарлатине всё начинается тоже со щек, и потом мелкоточечная сыпь распространяется по всему телу, больше всего концентрируясь в складках кожи. Сыпь при скарлатине не покрывает область носогубного треугольника. На щеках яркий румянец, и такой же яркий малиновый язык.

Симптомов ОРВИ, как это бывает при начале некоторых детских инфекций с характерной сыпью, тоже нет. Никаких изменений в общем состоянии малыша не наблюдается, ребёнок ест и спит, как и до появления высыпаний, выделения не изменяются.

Как отличить акне новорожденных от аллергии

При аллергии сыпь чешется, болит, и это может усиливаться к вечеру и ночью. В месте покраснений температура кожи будет выше, чем на других участках. Если высыпания на лице беспокоят ребёнка, то он будет плакать, плохо спать, мотать головой. При аллергической сыпи кожа под высыпаниями будет воспалённой, покрасневшей и теплее чем здоровая, могут быть отёки век и губ. Есть чёткая связь с изменением в питании ребёнка или мамы, а при контактном дерматите можно найти причину в окружающих малыша предметах.

Если родители знают до сколько месяцев длится цветение новорожденных, они смогут вовремя заметить неладное. Если сыпь держится 6-8 недель – возможно это не акне, и нужно пересмотреть диету мамы, или проверить средства по уходу за кожей малыша. Как и появление акне или другой сыпи после двух-трёх месяцев жизни будет связано уже с другими причинами, и самостоятельно такая сыпь может не пройти.

Также не исключено, что при существовании на коже лица акне, у малыша может начаться и аллергия. И появление новых элементов сыпи будет замечено не сразу

Важно следить за поведением ребёнка, и при изменении состояния как можно раньше обращаться к врачу

Акне или инфекционный дерматит?

Если сыпь вызвана бактериями – она будет развиваться по законам бактериального воспаления. Сначала кожа покраснеет, на ней появятся высыпания. После чего начнётся мокнутие, появятся гнойники, ранки, корочки. Чаще всего воспаление на коже вызвано стафилококками и стрептококками. При этом общее состояние ребёнка также меняется, может подняться температура.

Гнойнички на лице, вызванные стрептококками и стафилококками, могут быть и одиночными. Часто причина их появления – контакт кожи ребёнка с кожей взрослого. Первые два-три месяца жизни желательно чтобы близкий контакт у малыша был только с близкими родственниками, так как их бактериальная флора естественна для него

Когда иммунные функции кожи устоятся, эта предосторожность будет уже не так важна

Грибковое воспаление тоже может быть похоже на сыпь при гормональном кризе. Чаще всего возбудителем будет грибок рода кандида. Бесконтрольное размножение грибка на коже может вызвать также раздражение, что добавляет в картину сыпи еще и мелкие красные прыщики. Грибок кандида на коже вызывает шелушение, отслоение верхнего слоя эпидермиса мелкими точечными очагами, или пластами. При этом ребёнка беспокоит зуд. Чаще всего кандидоз развивается в складках кожи, и будет локализоваться скорее не на щеках, а на шее, за ушами, в волосистой части головы. Но вероятнее всего от грибков пострадает и слизистая рта.

Цветение на голове у новорожденных также может быть вызвано грибком. Но это не сыпь, а скопление большого количества чешуек кожи. Это состояние тоже не опасно. Если сыпь появилась только на голове, а на лице её нет – необходима консультация детского дерматолога.

Полезное видео про акне у новорожденных

Список источников:

Мазурин А. В., Запруднов А. М., Григорьев К. И. Общий уход за детьми. 3 изд. Москва: Медицина, 1998.
Асхаков М.С., Чеботарев В.В. Младенческие дерматозы // Вестник молодого ученого. 2017. №3.

Автор

Татьяна Гросова
Стоматолог

Окончила Донецкий базовый медицинский колледж по специальности «стоматология профилактическая». Опыт работы – 3 года. Воспитывает двоих детей. Изучала медицинскую литературу по вопросам беременности, родов, детских заболеваний. Все статьи автора

Мне нравится!

Цветение новорожденных: что это такое и с чем его путают

Когда ребенка в родзале кладут матери на живот, он покрыт смазкой — защитной оболочкой, которая предохраняет новорожденного от агрессивной внешней среды. В то время, которое женщина находится в роддоме, полноценный уход за новорожденным (купание) невозможен. Обычно родительницы ограничиваются влажными протираниями, подмывают малыша. Такой режим держится, пока у него не заживет пупочная ранка. Только после этого начинаются полноценные банные процедуры.

Баркан А.: Расти и развивайся, наш малыш. — М., 2016

И вот неожиданно мамочка обнаруживает, что кожа младенца покрылась розовыми или красными пятнами, шея и лицо усыпаны беловатыми прыщиками. Сыпь очень напоминает подростковое акне, но в народе это называется цветение малыша.

Что же это такое, является ли это серьезным расстройством здоровья ребенка, нужно ли медикаментозное лечение? Эти вопросы вызывают панику у молодых родителей. Чтобы понять, есть ли повод для серьезного волнения, разберемся в природе этого физиологического процесса:

Акне ли это?

Если появилась красная сыпь и белые гнойнички, то это еще не означает, что у ребенка развивается классическое акне. Это заболевание чаще всего наблюдают у подростков, когда фолликулы (поры) закупориваются кожным салом.

Потничка — частое кожное заболевание, которое встречается у новорожденных особенно в жаркий период времени года или если мама очень тепло укутывает младенца для прогулок. Тогда тело ребенка (в складочках и на сгибах рук и ног) покрывается мелкими прыщиками с перламутровыми (редко — белыми) пузырьками в 1–2 мм. Они лопаются и оставляют после себя покраснение и шелушение.

Геппе Н.А.: Пропедевтика детских болезней. — М., 2008

Это аллергия?

При аллергических высыпаниях прыщики появляются по всему телу — на голове, на груди и животе, на конечностях, в паху. При этом они сопровождаются зудом и покраснением. Эти места становятся припухлыми (появляется небольшой отек).

Аллергия причинит дискомфорт ребенку, он будет нервничать и плакать. При цветении такого не бывает. Прыщи волнуют только родителей, новорожденные же не выказывают беспокойства.

Молодая мама обратилась к педиатру с жалобами на то, что появились красные высыпания, опрелости на щеках, лбу и подбородке, на разгибательной поверхности рук. Они сопровождаются зудом (ребенок тянет ручки к пораженным местам, беспокойно ворочается, плачет) и шелушением. В некоторых местах есть мокнущие участки. В складочках таких высыпаний не наблюдается.

Диагноз доктора — младенческий дерматит — частое явление у детей до года. Появляется из-за нарушений в питании и гигиене ребенка. Требует медикаментозного лечения. При цветении зуд и шелушение, истончение эпителия в местах поражения не наблюдаются.

Если грудничок покрылся сыпью, то это не повод паниковать

Разберитесь с ее происхождением и природой, примите меры предосторожности в уходе за кожными покровами ребенка

Акне у новорожденного – видео

На этом видео молодая мама показывает своего малыша, который уже столкнулся с акне. Хорошо показано, где эти высыпания расположены. Мама делится своим опытом, рассказывает, что такое акне, почему появляется и как за ним ухаживать.

Акне новорожденных не стоит рассматривать как детскую болезнь, расшатывая собственную нервную систему. Отнеситесь к нему как к приспособительной реакции организма. Если за акне у грудничков правильно ухаживать, не допускать заражения прыщиков, оно вполне пройдет само.

Однако, если у вас есть хоть малейшие сомнения, акне это или нет, обратитесь к специалистам. Только они могут консультировать и назначать определенные лечебные мероприятия. Только так акне, если это оно, не станет причиной более существенных кожных проблем.

А ваш малыш уже столкнулся с акне? Как долго у грудничка были прыщики? Вы соблюдали диету, облегчающую течение цветения новорожденного?

Акне у детей после 7 лет и подростков

У детей после 8-9 лет — препубертатном и подростковом периоде — первые признаки полового взросления, опередившие появление вторичных половых признаков, рост волос в подмышечных и лобковых областях. Угри у девочек в периоде пременархе отмечают в 61-71,3% случаев.

Наиболее часто предпубертатные акне локализуются на лице в центральной части лба. Также высыпания выявляют на подбородке, носу и щеках. В большинстве случаев для данного вида акне характерно легкое течение. При незначительных высыпаниях у детей диагноз не всегда выставляется детскими дерматологами. Отличает предпубертатные акне от вульгарных акне отсутствие высыпаний на спине и груди.

Появление угревой сыпи у девочек и мальчиков после 7- 8 лет напрямую связаны с повышением в крови концентрации андрогенов надпочечникового, овариального и тестикулярного генеза.

В возрасте 7-11 лет в организме наблюдается адренархе, клинически характеризующееся созреванием надпочечников и выработкой ими андрогенов, и более познего по времени процесса гонадархе — созревания гонад: яичников и яичек.

У пациентов с предпубертатными акне большую роль играет генетическая предрасположенность (семейная история).

При обследовании детей с предпубертатными угрями следует учитывать тот факт, что данные высыпания могут быть симптомом тяжелых эндокринопатий: заболеваний надпочечников и годад.

Преждевременная и чрезмерная секреция надпочечниковых андрогенов может наблюдаться при врожденной гиперплазии надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, дефиците фермента 21-гидроксилазы и при других андрогенсекретирующих опухолях.

Кроме того, повышение концентрации андрогенов может наблюдаться на фоне раннего созревания системы репродуктивного гомеостаза (гонадархе), которое стимулируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой.

При наличии у ребенка предпубертатных акне следует исключить возможность развития аденом гипофиза, опухолей яичек у мальчиков, вирилизирующих опухолей яичников (текомы, гранулезо-клеточные опухоли, опухоли из клеток Сертоли и Лейдига и др.) и синдрома поликистоза яичников у девочек.

Рекомендован следующий алгоритм обследования детей:

оценка весо-ростовых показателей ребенка и сравнение с возрастными нормами;
определение костного возраста;
определение концентрации тестостерона (общего и свободного), ДГЭС, 17α-гидроксипрогестерона;
пролактина;
кортизола;
лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (и их соотношения).

При необходимости следует провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, яичников, а также МРТ — головного мозга.

При наличии отклонений ребенок должен быть проконсультирован детским эндокринологом.

Post Views:
1 576

Влияние нервной регуляции на развитие акне

Нервная система модулирует физиологические и патофизиологические эффекты в коже. Особую роль нейропсихическое напряжение играет в патогенезе акне в подростковом возрасте, когда сальные железы максимально активны.

Развитие нейроэндокринных реакций сальных желез на стресс отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система.

Также пилосебоцийные комплексы являются иммунокомпетентным органом и их правильная работа врожденных систем иммунной системы, которая защищает сальные железы от патогенных и условно-патогенных бактерий. Повышение в сыворотке крови ИФР-1 может подавлять транскрипцию антимикробных пептидов, тем самым значительно снижая врожденный иммунный ответ.

Формы акне

Прыщи с красноватым оттенком, распространяющиеся на щеках и лбу. Этот вид сыпи легко спутать с проявлением аллергии.
Акне имеет схожесть с угревой болезнью подросткового периода. Гнойнички заполнены соответствующим содержимым, а на верхушке желтоватая головка нарывника. Часто локализуются на носу, щеках и лбу малыша.

В большинстве случаев подобного рода высыпаниям подвергаются мальчики. Связано это с тем, что в их организме присутствует много маминых гормонов – эстрогены. Гормональная сыпь у девочек связана с засаленностью эпидермиса.

На фото,ниже, можно рассмотреть разные варианты сыпи.

Причины развития

Существует несколько причин возникновения акне новорожденных.

Из-за медленного выведения гормонов матери наблюдается гормональный дисбаланс в организме ребенка. Это первая и самая распространенная причина возникновения акне.
Повышенная работа сальных желез наблюдается в силу незрелости подкожного жирового слоя малыша. Он восстанавливается в процессе адаптации к новым условиям жизни.
Согласно исследованию медиков, существует вероятность наследственной причины возникновения прыщей у младенцев. В группе риска находятся малыши, матери которых, страдали угревой болезнью в юношеском периоде или в процессе вынашивания беременности.
Употребление беременной женщиной жирной пищи, в больших количествах, становится причиной появления неонатальной пустулезной сыпи ребенка.
Нормальная микрофлора детского эпидермиса представлена липофильными дрожжевыми грибками. В случае их обильной колонизации появляются высыпания в виде акне.

Цветение новорожденных не вызывает дискомфорта у малышей. Этот процесс безболезненный, и не переходящий в патологический процесс

Важно не спутать с аллергическими реакциями, потницей или грибковыми поражениями кожи ребенка, которые не только причиняют боль малышу, но становятся серьезной проблемой

Сыпь при потнице мелкая, при прикосновении к прыщикам ощущается некоторое сходство с рассыпанным сахаром. Грудь, шея, подмышки и пах – области распространения высыпаний.

При аллергической сыпи угри не имеют нагноения, в отличие от акне. Дети в таком случае беспокойны и раздражительны. Замеченные высыпания на лице, голове, теле ребенка категорически запрещено выдавливать. Такая манипуляция может привести к инфицированию воспалительных элементов окружающих тканей.

Еще один вид гормональной сыпи – милий – кистозные образования на лице малыша. Они несколько похожи на акне: возникают из-за закупоривания сальных желез, имеют схожую форму и цвет гнойничков, не причиняют физического дискомфорта. Главное отличие заключается в месте расположения – милии появляются только на носу ребенка.