Бесплодие диагностируют примерно у каждой шестой пары, которая более года пытается зачать ребёнка без результата. Это не приговор — современная репродуктивная медицина располагает инструментами, которые позволяют большинству таких пар всё же стать родителями. Подробнее о возможностях лечения можно узнать здесь.
Когда говорят о бесплодии
Диагноз «бесплодие» ставится после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции и без наступления беременности. Если женщине больше 35 лет, этот срок сокращают до шести месяцев: с возрастом резерв яичников снижается, и время имеет значение.
Причины бесплодия делятся на три группы:
- Женский фактор — нарушение овуляции, непроходимость маточных труб, эндометриоз, снижение овариального резерва.
- Мужской фактор — низкое качество или недостаточное количество сперматозоидов, нарушения их подвижности или морфологии.
- Сочетанный и неустановленный факторы — у части пар отклонения выявляются у обоих партнёров, у части причину найти не удаётся даже после полного обследования.
Выяснить причину важно до начала лечения: от неё зависит выбор метода.
Как работает экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО — процедура, при которой яйцеклетку и сперматозоиды соединяют вне организма женщины, а затем переносят получившийся эмбрион в полость матки. Это не одна манипуляция, а цепочка последовательных шагов.
- Стимуляция яичников. Женщина получает гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких фолликулов вместо одного.
- Пункция фолликулов. Под ультразвуковым контролем и анестезией врач извлекает яйцеклетки. Процедура занимает 15–20 минут.
- Оплодотворение в лаборатории. Яйцеклетки помещают в специальную среду и добавляют сперматозоиды. Если качество спермы низкое, используют ИКСИ — прямое введение одного сперматозоида в яйцеклетку.
- Культивирование эмбрионов. В течение 3–5 суток эмбриологи наблюдают за развитием эмбрионов и выбирают наиболее перспективные.
- Перенос эмбриона. Один или два эмбриона переносят в матку тонким катетером. Через 10–14 дней сдаётся анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.
Дополнительные методы, которые повышают шансы
Базовый протокол ЭКО дополняется рядом технологий в зависимости от ситуации конкретной пары.
Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) позволяет проверить хромосомный набор эмбриона до переноса. Это снижает риск выкидыша и повышает шанс успешной имплантации — особенно у женщин старше 37 лет.
Криоконсервация эмбрионов даёт возможность заморозить «лишние» эмбрионы и использовать их в последующих попытках без повторной стимуляции.
Донорские программы — использование донорских яйцеклеток или спермы — открывают путь к родительству для тех, у кого собственных половых клеток недостаточно или они отсутствуют.
На что влияет успех протокола
Средняя частота наступления беременности за один перенос эмбриона в российских клиниках составляет 35–45% для женщин до 35 лет. С возрастом этот показатель снижается, но применение ПГТ или донорских яйцеклеток позволяет его выровнять.
На результат влияют:
- возраст женщины и овариальный резерв;
- качество эмбрионов;
- состояние эндометрия в момент переноса;
- опыт эмбриологической лаборатории;
- наличие сопутствующих заболеваний у обоих партнёров.
Подготовка к протоколу ЭКО
Перед началом лечения оба партнёра проходят обследование. Оно включает анализы крови на гормоны, инфекции и генетические маркеры, спермограмму, УЗИ органов малого таза и ряд других исследований по показаниям. Цель — исключить противопоказания и подобрать оптимальный протокол.
Врачи также рекомендуют за 2–3 месяца до начала: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать вес, по возможности снизить уровень стресса. Эти факторы напрямую влияют на качество половых клеток у обоих партнёров.
Куда обратиться
Выбор клиники — один из ключевых шагов. Обращайте внимание на наличие собственной эмбриологической лаборатории, статистику успешных протоколов, опыт специалистов и возможность пройти все этапы обследования и лечения в одном месте. Центр репродукции «Линия Жизни» в Москве специализируется на лечении бесплодия и ведёт пары на всех этапах — от первичной консультации до подтверждения беременности.
Если попытки зачать ребёнка затягиваются, не стоит ждать годами: чем раньше начато обследование, тем шире выбор методов и выше шанс на результат.
