Показатель агрегации тромбоцитов при беременности

Как делают КТГ при беременности

КТГ при беременности является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой. Оно никак не навредит ни самой матери, ни плоду. Особенно интересно проведение КТГ тем женщинам, кто впервые с нею столкнется и интересуется, что же будут делать?

Прежде всего, в кабинете врач будет просить женщину принять удобное для нее положение лежа или полулежа, иногда сидя, чтобы можно было удобно провести ближайший час

Важно будет расслабиться и вести себя спокойно. К животу прикрепляют несколько датчиков:

один из датчиков ультразвуковой, он будет регистрировать сердцебиения плода;
второй это тензодатчик, при помощи которого будут фиксироваться сокращения стенок матки;
может также иметься дополнительный датчик для шевелений или кнопка в руке женщины, которую она наживает при каждом отчетливом шевелении.

Кардиотокографию проводят в фазу активности плода, если плод спит – результаты могут оказаться сомнительными. Запись проводят на протяжении от 30 до 60 минут, все полученные данные аппаратом фиксируются в виде особых графиков с зубцами на специальных лентах.

Есть современные аппараты, которые записывают и анализируют графики, выдавая результаты в балльной системе.

Повышенный уровень тромбоцитов

При тромбоцитозе клетки крови слипаются, вследствие чего возникает опасность образования тромбов

Повышенное содержание в крови тромбоцитов, или тромбоцитоз, диагностируется в том случае, когда количество этих клеток превышает уровень в 400 тыс/мкл.

Причины

На ранних сроках беременности сгущение крови способно возникнуть в результате проявлений токсикоза: частой рвоты или поноса. Во втором и третьем триместрах тромбоцитоз может иметь следующие причины:

обильное потоотделение и ограниченное употребление жидкости;
вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
воспалительные заболевания, в том числе хронические;
железодефицитная анемия;
большая потеря крови;
онкологические заболевания крови и внутренних органов;
приём некоторых медикаментов (диуретиков, стероидных гормонов и т. д.)

Симптомы

Симптомы тромбоцитоза во многом повторяют признаки тромбоцитопении. Это объясняется тем, что в обоих случаях клетки крови неравномерно распределяются в сосудах и плохо справляются со своими функциями, что приводит к таким проявлениям, как:

возникновение гематом даже при слабом воздействии;
сыпь в виде мелких кровоизлияний;
кровотечения из носа и дёсен;
тёмный стул;
слишком бледная кожа и слизистые;
покалывание и онемение кончиков пальцев рук и ног;
длительные кровотечения даже из небольших порезов и ран;
повышенное или пониженное давление;
головная боль;
одышка.

Лечение

При лечении тромбоцитоза врач-гематолог назначает препараты, разжижающие кровь и нормализующие её состав: антикоагулянты и антиагреганты. Дозировка лекарств подбирается индивидуально (с учётом степени нарушений и риска для плода).

Кроме того, беременной женщине необходимо придерживаться определённой диеты. Рацион будущей мамы должен включать следующие продукты:

растительное масло (особенно льняное и оливковое);
рыбий жир;
чеснок;
лук;
томатный сок;
кислые ягоды и фрукты;
продукты, содержащие йод, кальций и магний: зелёные овощи, авокадо, хурма, кефир, творог, гречка, отруби из риса, икра, а также морепродукты.

А вот бананы, черноплодную рябину, чечевицу и грецкие орехи стоит исключить из рациона, поскольку они обладают способностью сгущать кровь.

При тромбоцитозе беременным женщинам нужно тщательно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 литров жидкости: чистой воды, зелёного чая, кислых напитков и пр.

Продукты, рекомендованные при незначительном повышении тромбоцитов — галерея

Возможные осложнения и последствия

При серьёзных отклонениях от нормы необходима немедленная консультация гематолога, поскольку результатом сгущения крови может быть тромбоз сосудов, в том числе плаценты. В первом триместре это грозит выкидышем, а на более позднем сроке — нарушениями в развитии ребёнка. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Таким образом, количество тромбоцитов в крови является важным показателем здоровья будущей матери. При своевременной сдаче анализов можно выявить патологии на ранних стадиях, а значит, процесс лечения будет более быстрым и эффективным.

Гипоагрегация

Что будет, если снизить способность тромбоцитов слипаться? Исследование процесса агрегации тромбоцитов показало, что этот процесс небезопасен для человеческого организма. Если у пациента гипоагрегация, его беспокоит кровотечение из десен, появление синяков и точечных кровоизлияний на коже, незаживающие раны, обильные менструации.

Виной всему служит нарушение качественного состава кровяных пластинок или недостаточная продукция данных элементов.

Снижают уровень тромбоцитов и их способность скучиваться следующие факторы:

избыточный прием разжижающих кровь медицинских препаратов;
тромбоцитопения;
почечная недостаточность;
железодефицитная анемия, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, витамина С.

Кроме того, подобная ситуация возникает и при выраженном тиреотоксикозе.

Для улучшения выработки кровяных пластинок и их свойств рекомендуется правильно составить рацион. В диету должны в обязательном порядке входить продукты питания, богатые витаминами B и C:

ягоды черной смородины;
болгарский перец;
капуста;
цитрусовые;
яблоки.

Пригодится и отвар шиповника, который. кроме прочего, хорошо утоляет жажду.

Если подтверждается, что снижена агрегация тромбоцитов, врач назначает кровоостанавливающие средства. Иногда выполняется переливание тромбоцитарной массы.

Лечение и диагностика

Регулярные лабораторные исследования являются основными диагностическими маркерами, для того чтобы поставить точный диагноз, а также назначить определенное лечение.

Основным диагностическим минимумом являются следующие процедуры:

развернутый анализ крови;
анализ венозной крови – коагулограмма;
дополнительные лабораторные обследования.

Формирование тромбозов на фоне повышенных результатов, это опасность не только для плода, но и для женщины. Любое лечение должно проводиться только врачом, у которого имеется полная клиническая картина, в противном случае можно принести серьезный вред здоровью. Небольшие отклонения могут считаться нормой в период вынашивания ребенка, только специалист сможет выявить все тонкости результатов диагностического обследования.

Лечение направлено на снижение риска образования тромбов, в связи, с чем применяются специальные лекарственные препараты, которые стабилизируют состояние, при этом не способны навредить плоду. Назначаются специальные инъекции, что проводятся в больнице под присмотром врача.

В дальнейшем беременная женщина должна постоянно контролировать тромбоциты в крови, чтобы избежать повторения заболевания.

При наличии высоких показателей, могут возникнуть серьезные изменения в женском организме, такие как, тромбоз, тромбофлебит.

Показатели анализа ниже нормы

Наиболее низкие тромбоциты при беременности в третьем триместре. Также в этот период характерно увеличение способности пластин связываться друг с другом и участвовать в агрегации.

Это помогает избежать большой кровопотери во время родов.

Тромбоцитопения возникает в случае, если содержание пластинок в крови снижается ниже границы нормы (140*109/л). Это бывает по разным причинам:

в случае интоксикации или при вирусных инфекциях;
при дефиците витаминов и минералов;
тяжелое течение поздней беременности;
при проблемах с гормонами;
из-за кровотечений (в том числе внутренних);
при нарушениях работы почек;
при онкологии;
при некоторых хронических заболеваниях (например, при гепатите).

На снижение кровяных пластинок ниже нормы может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Для повышения свертываемости крови необходимо включить в рацион: свеклу, кунжутное масло, богатые железом продукты (гречка, печень, говядина), рыбу, орехи, яйца, молочную продукцию. Симптомами тромбоцитопении могут выступать:. Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

гематомы;
постоянные кровотечения из носа (читайте по теме: Кровь из носа при беременности>>>);
кровоточивость десен;
в случае порезов или ран кровь долго не останавливается;
темный стул может говорить о внутренних кровотечениях.

Снижение тромбоцитов ниже нормы при беременности у женщин рассматривают, как опасное состояние для естественных родов.

Во вторую беременность мне пришлось столкнуться с таким диагнозом, как тромбоцитопения. Все нормы тромбоцитов были ниже нормы.

Я собиралась быть до последнего дома, вместе с акушеркой, а в роддом приехать на полном раскрытии, чтобы избежать ненужных вмешательств в ход родов.

Но такие анализы заставляли нас рассматривать вариант раннего приезда в роддом, поскольку при низких тромбоцитах появляется риск родовых кровотечений, отслоения плаценты.

Всю вторую половину беременности моя акушерка очень внимательно анализировала мой режим питания, мы старались поднять тромбоциты естественными способами.

Кстати! О том, как правильно питаться при беременности, чтобы не пить химические витамины и при этом малышу всего хватало, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Я тоннами перерывала статьи в интернете, но они все были переписаны как под копирку и не давали никаких реальных способов повысить тромбоциты.

Нужно сказать, что до беременности у меня никогда не было никаких признаков тромбоцитопении, да и в первую беременность, анализы всегда были хорошими.

И вот, когда я уже стала совсем расстраиваться и думать о плохих вариантах во время родов, сдавала регулярно анализы крови и во время сдачи крови пожаловалась медсестре, берущей анализ, на свои результаты.

И она сказала мне следующее: «Ты всегда сдаешь анализы в нашей лаборатории, да и в большинстве платных клиник анализы делают аппаратным методом. Т.е. идет автоматический подсчет показателей. Сдай анализ в другой больнице, а еще лучше, пересдай его в обычной, бесплатной поликлинике, где показатели крови считают глазами»

Я ухватилась за эту идею, как за соломинку.

Сдала анализ в бесплатной поликлинике и получила результат в соответствии с нормами. Тромбоциты были в порядке.

Затем, изучая, как делают анализы крови, я прочла, что для получения качественных результатов, важно соблюдение тех.обслуживания оборудования. Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов. Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов

Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов

Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов. Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов. Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов

Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов.

Поэтому, всегда, получая не очень хороший результат анализов при беременности, не торопитесь проходить лечение или соглашаться на вмешательства в ход родов.

Ищите, читайте информацию и пересдавайте анализы в других местах. Чтобы быть во всеоружии, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>

Таблица: тромбоциты при беременности

Тромбоциты, тыс/мкл	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Верхний предел	170	150	140
Нижний предел	380	340	320

Норма у беременных может незначительно варьироваться, чаще встречается физиологическое снижение, которое не связано с патологическими процессами. Врачи за изменениями всегда наблюдают в динамике, поэтому анализ крови сдается каждые три месяца. При этом 3 триместр в основном характеризуется некоторым повышением в связи с подготовкой к родовой деятельности. Снижение параметров не будет считаться угрозой для жизнедеятельности, если средний объем у женщин находится в допустимом диапазоне.

Тромбоциты в организме беременных

Тромбоциты – это бесцветные клетки крови, основной функцией которых является свертываемость крови.

Механизм заключается в следующем: при повреждении сосуда и образовании травматического просвета тромбоциты соединяются с клетками коллагена.

Тромбоциты образуются из гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. За количество клеток, которые еще называют кровяными пластинками, отвечают печень, почки и скелетные мышцы, потому как именно в этих органах образуется гормон тромбопоэтин.

Видео:

Жизненный цикл тромбоцитарной клетки составляет 9-11 дней, после чего отработавшие тромбоциты перерабатываются селезенкой.

Количество тромбоцитов в крови не является постоянным, оно может меняться в зависимости от многих внешних (физические нагрузки, стрессы, травмы) и внутренних факторов.

К последним, в частности, относятся такие естественные для женщины состояния, как менструация и беременность.

Общая норма содержания тромбоцитов для всех взрослых людей составляет от 180 до 320 млрд/л. Однако в зависимости от пола и возраста границы нормы расширяются или сужаются.

Так, для женщины рамки нормального содержания кровяных пластинок шире, чем у мужчин, и составляют от 150 до 380 млрд/л.

Это связано с периодическими менструальными кровотечениями, в период которых количество тромбоцитов может сильно снижаться.

Постепенно число клеток приходит в норму, такое колебание – это нормальный процесс для женщин, главное, чтобы количество тромбоцитов не выходило за рамки нормы.

Однако беременность вносит свои коррективы в состав кровотока. Формирование плацентарного круга кровоснабжения предполагает увеличение общего объемы крови, содержащейся в организме.

READ Какова функция тромбоцитов в крови человека?

При этом количество тромбоцитов может как сократиться (если красный костный мозг не сможет оперативно производить новые клетки в достаточном количестве), так и резко увеличиться (из-за гормонального всплеска гормона тромбопоэтина).

При беременности норма тромбоцитов оказывается наиболее широкой. Нижний порог содержания кровяных пластинок у беременных составляет 140 млрд/л, верхний – 340 млрд/л.

Тромбоциты при беременности меняют свое количество в крови и в зависимости от того, на каком сроке находится женщина.

Первый и второй триместры характеризуются неустойчивым числом кровяных пластинок в кровотоке: гормональная перестройка способствует постоянному изменению уровня выработки клеток в организме.

Третий триместр – это период вынашивания ребенка, когда содержание тромбоцитов оказывается наиболее низким.

По мере приближения конца срока вынашивания, кровяных пластинок становится все больше, так организм готовится к родам, нормализуя кровоток для предотвращения сильных кровотечений.

В послеродовом периоде гормональная активность печени и почек по выработке тромбопоэтина максимально возрастает, в связи с чем количество тромбоцитов становится очень высоким.

Таким образом, повышается свертываемость крови, предотвращаются обильные послеродовые кровотечения.

По мере восстановления женского организма после родов, нормализуется и количество тромбоцитов.

Зависимость содержания тромбоцитов в крови от триместра беременности можно увидеть в таблице (количество кровяных пластинок указано в млрд/л)

№ п/п	Период беременности	Минимальное содержание	Максимальное содержание
1.	1 триместр	170	340
2.	2 триместр	160	330
3.	3 триместр	140	320

Агрегация тромбоцитов при беременности — Гематология

Ирина Деревцова (Женщина, 32 года)

Виктор Геннадьевич, добрый день! Помогите, пожалуйста! Генотипы PAI-I*675/5G/4G, FXII*103GT -гетерозиготы. У меня 2 беременность (1-анаэмбриония в 2016г) ЭКО крио-протокол, срок 13-14, по плоду 14-15. На акуш сроке 10недель сдала агрегатограмму,…

анонимно (Женщина, 31 год)

Здравствуйте, доктор! Прилагаю вас табличку с результатами анализов крови на агрегацию тромбоцитов. Беременность 30 недель, мониторю гемостаз периодически. Буквально неделю назад сдавала агрегация была а норме, а сейчас повышена и…

Наталья Виноградова (Женщина, 28 лет)

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что мне делать. 3 года назад у меня была преэклампсия на 20 неделе беременности (отеки,белок 6,6 мг, давление до 220).Далее ЭКС. После я обследовалась у многих…

анонимно (Женщина, 22 года)

Добрый вечер. У меня 29я неделя беременности, сегодня сдавала коагулограмму, в результате очень завышена агрегация тромбоцитов с адф аж 100,8% при норме лаборатории до 70% остальные показатели все вроде в…

анонимно

Доброго времени суток! Беспокоит такой вопрос: сейчас 22 неделя беременности, повышен фибриноген (6.98). Уже несколько недель пью Курантил по предписанию врача. Сегодня врач порекомендовал дополнительный прием липоевой кислоты, в качестве…

анонимно

По узи в 27 недель беременности отставание плода по размерам 10 дней.Патологий не выявлено.Кровоток в норме.Врач для улучшения кровообращения в матке выписывает тромбоасс 50 2 раза в день.Гематолог изучив показания…

анонимно

Здравствуйте! Мне 27 лет,беременность первая 16 недель,отрицательный резус 3 группа,у мужа 1 группа положительный резус, Сдала анализы,при этом у некоторых есть отклонения.Врач ничего не назначила.Хотела бы знать ,что означают эти…

Повышение

Носит название тромбоцитоз. Его ярким проявлением является то, что количество тромбоцитов при беременности в крови слишком велико, поэтому они имеют тенденцию к слипанию между собой, а слипшиеся тромбоциты образуют тромбы. Такой диагноз ставят пациентам, у которых уровень тромбоцитов превышает верхний предел – 400 тысячи/мкл.

Ранее уже упоминалось, что непосредственно перед родами количество этих клеток крови повышается, чтобы избежать обильного кровотечения, и это не является патологией при отсутствии симптомов соответствующего заболевания.

Причины

Ярким признаком беременности, по которому почти все женщины задумываются о её наличии, является токсикоз, который к тому же способствует сгущению крови. Однако появление тромбоцитоза во втором и третьем триместре – уже опасный звоночек, который могут повлечь такие причины:

Недостаточное употребление жидкости и излишнее потоотделение.
Вирусные, грибковые, инфекционные и бактериальные заболевания.
Недостаток крови, который возникает в результате нехватки железа.
Раковые заболевания внутренних органов.
Приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

В основном, симптомы повышенных тромбоцитов во время беременности сходны с теми, что возникают при тромбоцитопении, поскольку при обоих заболеваниях нарушается работа сосудов и они перестают полноценно справляться со своими обязанностями. Но в любом случае, при обнаружении подобных симптомов необходимо очень срочно обращаться ко врачу.

Признаками наличия заболевания являются:

Возникновение синяков даже при слабом надавливании на кожу.
Мелкая сыпь на различных участках тела.
Из носа и дёсен периодически возникают кровотечения.
Кал темнее обычного.
Кожа имеет болезненно бледный оттенок.
Немеют и покалывают кончики пальцев.
Кровь не сворачивается даже при небольших повреждениях кожи.
Давление повышенное или пониженное.
Периодическая или постоянная боль в голове.
Возникновение .

Раз кровь при тромбоцитозе слишком густая, специалист выписывает препараты, которые способствуют возвращению её в нормальное состояние. Дозировка лекарств рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма матери и риска для эмбриона.

Как и в любом лечении, предусмотрена специальная диета, которая включает разные виды растительного масла, лук, чеснок, рыбий жир и другое, например продукты, которые содержат йод: гречка, икра, авокадо и многое другое.

К тому же, молодой маме нельзя употреблять в пищу те продукты, которые способны повышать уровень тромбоцитов в крови, например бананы, грецкие орехи и другие.

Кроме употребления необходимых продуктов, нужно каждый день пить больше 2 литров воды или зелёного чая. Употребление кислых напитков также не навредит организму.

Во времена, когда мало кто доверяет специалистам бюджетных заведений и не имеет средств на посещение частных клиник, люди предпочитают прибегать к разнообразным способам сгущения или разжижения крови в народной медицине. Никто не отрицает, что подобные средства хороши и действенны, ведь, по сути, народная медицина есть отголосок тех способов, которыми лечились ещё наши прабабушки и прадедушки.

Но здесь есть одно огромное исключение, как и во всех правилах. Допускается, что различные настои не нанесут вреда для мужчин и женщин не в положении, однако для будущих матерей использование подобных методов лечения сопряжено с большим риском для неё и для ребёнка.

Возможные осложнения и последствия

Если вами были замечены какие-либо отклонения в состоянии, вроде тех симптомов, что были описаны выше, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который занимается Вашей проблемой – к гематологу. При тромбоцитозе возрастает во много раз вероятность образования тромбов, которые могут повлечь за собой различные последствия. В первом триместре беременности у женщины возникает опасность выкидыша, а на последующих семестрах – нарушения в развитии эмбриона.

Помимо непосредственной опасности для организма матери и ребёнка, возникает риск для самой женщины, поскольку повышенный уровень тромбоцитов ведёт к варикозу и другим заболеваниям сосудов ног. Помимо всего прочего, вероятность инсультов и инфарктов повышается в несколько раз.

Из всего вышесказанного можно сделать общий вывод, что уровень тромбоцитов при беременности в крови – крайне важный показатель, который определяет здоровье беременной женщины.

Поскольку на первоначальных стадиях, когда заболевание ещё не так сильно себя проявило, лечение будет наиболее эффективным, то не стоит игнорировать возможные симптомы и откладывать визит к доктору. Ведь это грозит уже не одной жизни, а сразу двум.

Видео – Почему падает уровень тромбоцитов:

Как определяется уровень

Установить уровень тромбоцитов в крови позволяет общий анализ, который не требует от женщины ровным счетом никакой предварительной подготовки. Общий клинический анализ крови делается несколько раз за срок вынашивания малыша. Врачи имеют возможность в динамике отслеживать изменения в составе крови.

Для женщин, которые не являются беременными, и для мужчин нормальными считаются значения 180—360*10^9 клеток на литр тромбоцитов. Во время вынашивания малыша нормы несколько иные. Количество тромбоцитов у беременной снижается по сравнению с небеременными взрослыми людьми, и этом есть разумное объяснение.

Рассчитать срок беременности

Нормальным для женщины, вынашивающей малыша, считается количество от 140 до 340 тыс/мкл при агрегации от 40 до 60%. Количество кровяных пластинок уменьшается в крови постепенно, самое низкое значение приходится на третий триместр. Но природа распорядилась мудро — при уменьшении количества клеток, которые участвуют в свертывании, она увеличила их способность к агрегации

Это своеобразная подготовка к важному событию — родам, ведь они всегда сопровождаются кровотечением в той или иной степени

Нормы тромбоцитов в крови беременных — таблица средних значений:

Периоды гестации	Концентрация тромбоцитов (минимальный-максимальный уровень)
1 триместр	170-340 тыс/мкл
2 триместр	160-330 тыс/мкл
3 триместр	140-320 тыс/мкл

Уменьшение тромбоцитов сверх нормы носит название тромбоцитопении. Она всегда бывает связана либо с недостаточной выработкой кровяных пластинок, либо со снижением их способности к агрегации и участию в важнейших биохимических процессах, протекающих в организме.