Массаж для новорожденных и грудничков: зачем и когда назначается

Особенности массажа для грудничков

При проведении массажа ребенку в месяц важно соблюдать следующие принципы:

В течение дня проводится только один сеанс массажа ребенку.
Чем младше кроха, тем более щадящие режимы массажа применяются.
Не массируются половые органы, передняя поверхность голени (в связи с особой тонкостью кожи в этой области и близостью кости), область печени (правое подреберье), из-за опасности нанесения травмы ограничиваются толчковые воздействия на коленные суставы, при похлопывании спины не задействуется область почек (поясница).
Массаж грудничку должен проводиться при комфортный температуре (22–24°C), в хорошо проветренном помещении на твердой, теплой и ровной поверхности.
Малыш должен находиться в хорошем настроении. Следует учитывать, что на первые процедуры ребенок может реагировать отрицательными эмоциями. Его плач – это самый главный сигнал к прекращению массажа. В этом случае нужно остановиться, дождаться ровного настроения малыша и продолжить процедуру в более щадящем режиме, постепенно наращивая объем необходимых манипуляций.
Не следует проводить массаж сразу после или до еды или сна. Интервал между проведением массажа и временем сна или приема пищи должен составлять не менее 30–40 минут.
Руки того, кто проводит массаж, должны быть теплыми и чистыми, ногти – коротко подстриженными.
Длительность курсов массажа может быть различной и составляет, как правило, от 10 до 15 процедур на курс, может назначаться от 1 до 3 курсов с 2–3-недельным перерывом между ними.
Прерывать начатый курс массажа без определенных противопоказаний нежелательно. Следует понимать, что мгновенного эффекта от первых процедур ожидать не стоит, оценить положительное воздействие массажа целиком можно только после проведения полного курса.

Проведение массажа

Описание основных приемов массажа для грудничков приведено в таблице:

№ п/п	Прием	Техника исполнения	Оказываемое действие
1	Поглаживания	Начало сеанса. Можно выполнять с 1 мес. Выполняются ладонями, плавно и медленно. Допускается легкое надавливание, не смещающее нежную кожу грудничка	Легкий разогрев кожи перед дальнейшим массажем. Снижение мышечного гипертонуса. Активизация кровообращения. Успокоительное действие.
2	Растирания	Выполняются с 3 мес. То же поглаживание, но интенсивное, с давлением, сдвигом кожи. Выполняется двумя-тремя пальцами. Движения по спирали или по кругу.	Проработка мышц и суставов для укрепления и увеличения эластичности. Снижение возбудимости ЦНС.
3	Вибрация, постукивания	Для месячного ребенка – легкое похлопывание. После 1 месяца – колебательные и постукивающие движения пальцев.	Расслабление мышц. Активизация кровообращения.
4	Разминание	С 3-4 мес. Интенсивный массаж, затрагивающий глубокие слои. Применяется профессионалами. Для домашнего массажа не рекомендован.	Глубокая проработка мышц. Активизация кровообращения.

Как массировать разные зоны

Зона массажа	Техника исполнения
Малыш лежит на спинке
Стопы	Мама держит ножку за голень, другой рукой поглаживает, а затем растирает стопу ребенка от пальчиков к пяточке и наоборот. Растираются боковые поверхности стопы, затем каждый пальчик. Проделать 10 раз. Указательным пальцем нажать на верх ступни, под пальчиками. Затем провести нажатия по наружной стороне стопы, спускаясь к пяточке. Это задействует рефлексы сжимания и разжимания стопы. 5 раз.
Ножки	Массаж ножек делается поочередно. Ножка слегка сгибается в колене и бедре. Мама удерживает ножку за голень, другой рукой массирует ножку снизу вверх: заднюю, переднюю и боковую поверхность. Переднюю область голени и внутреннюю бедер не массируют. 10 р. для каждой ножки.
Ручки	Ручка слегка сгибается в локте. Мама одной рукой удерживает ручку, другой массирует. Направление – от пальчиков к плечу. Сначала пальцами бережно разминается тыльная сторона кисти и ладошка, затем каждый пальчик. Для массажа всей ручки мама дает малышу ухватиться за свой палец. Ладонью другой руки поглаживается и разминается вся ручка с внутренней, затем наружной стороны, захватывая плечико. 10 р. для каждой ручки.
Животик	Двумя ладонями погладить животик сверху вниз. Ладонью совершать круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка. Двумя ладонями симметрично массировать косые мышцы – от грудной клетки с боков наискось вниз до пупка. Для массажа прямых мышц ладони располагаются поперек животика – одна сверху, другая снизу, а затем движутся навстречу друг другу, массируя животик. Каждое движение – по 8 р.
Грудка	Массируется симметрично двумя ладонями по ребрышкам, по направлению межреберных промежутков, от центра к подмышкам. 8 р.
Упражнение	Перед поворотом грудничка на живот полезно подвести с двух сторон ладони под спинку, обхватить его, слегка приподнять и покачать влево-вправо 8-10 р.
Малыш лежит на животике
Спинка	Массируется двумя руками, симметрично, не задевая позвоночник: тыльной стороной кистей массируют снизу вверх, затем ладонями в обратном направлении. 8 р.
Ягодицы	Похлопывание и разминание подушками пальцев. 12 р.
Упражнение	Полезно закончить массаж рефлекторным ползанием. Немножко согните ножки грудничка в коленках и аккуратно подтолкните его, уперев в стопы ладонь. 4 р.

Показания и противопоказания

На коже человека расположено огромное количество рецепторов, посылающих сигнал мозгу во время раздражения. Так регулируется деятельность нервной системы, и процедура массажа – один из способов, помогающий ее регулировать. Непосредственно во время массажа вы сильнее всего воздействуете на рецепторы.

Грудничкам процедура массажа способна заменить гимнастические упражнения. У недавно родившегося ребенка еще не полностью сформированы зрительные и слуховые навыки, поэтому мир вокруг малыш чувствует посредством прикосновений. Массаж способен развить эмоциональное состояние крохи и его возможности по восприятию мира. Детские врачи считают, что массаж – самая надежная процедура для профилактики заболеваний, ведь от него зависит правильная работа всех органов.

Сеансы благоприятно влияют на организм малыша при гипотрофии, дисплазии тазобедренных суставов, сколиозе и деформации грудной клетки. Назначается массаж ребенку 1 месяца жизни при гипертонусе мышц, ДЦП, кривошее и треморе разных частей тела. Эффективен при деформации грудной клетки или стоп. Курс массажа также проводится в качестве дополнительной терапии при бронхиальной астме и пневмонии.

Массаж будет абсолютно бесполезен, если у ребенка высокая температура тела. Процедура противопоказана при повреждениях кожи, повышенной ломкости костей, заболеваний кровеносно-сосудистой системы и ОРВИ. Откажитесь от массажа в острую стадию заболеваний. У детей, имеющих проблемы с сердцем, сеанс должен контролироваться детским кардиологом. Массаж ребенку 1 месяца жизни при пупочной грыже должен проводиться под наблюдением специалиста – только так можно исключить защемление.

Немного об общем и лечебном массаже…

Даже простуду и кашель у малыша можно лечить при помощи особых приемов лечебного массажа, а такие проблемы как нарушение тонуса мышц, проблемы в психомоторном развитии и нарушения движения просто требуют назначения лечебного массажа, как одного из способов терапии и реабилитации малыша.

Массаж, при правильном его выполнении — это отличный и безвредный (в отличие от лекарств, имеющих побочные действия), способ укрепления здоровья крохи. Он способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата – росту костей, формированию эластичности связок, подвижности суставов. Массаж регулирует тонус различных групп мышц, усиливает их кровообращение и питание, придает общий тонус организму ребенка и способствует укреплению иммунитета. Кроме того, тактильные раздражения с кожи стимулируют различные отделы головного мозга, способствуя правильному психомоторному развитию малыша. Массаж, особенно лечебный точечный, способен через особые рефлексогенные зоны, оказывать стимулирующее или тормозящее влияние на работу внутренних органов, заставляя их работать в физиологическом режиме. Правильно выполненный массаж способствует улучшению дренажной функции лимфатической системы, улучшению кровообращения в конечностях и всем теле, улучшая насыщение тканей кислородом, и способствуя более активному выведению из организма отработанных веществ.

Показания и противопоказания для назначения массажа

Обратите внимание на следующие моменты:

если ваш кроха не удерживает или слабо удерживает голову, особенно в положение на животе, к 1.5-2 месяцам,
не пытается делать попыток перевернуться с живота на спину и обратно к 4-5 месяцам,
не делает попыток садиться к 6 месяцам, а уверенно не сидит к 7-7.5 месяцам,
сидит с изогнутой в дугу спинкой, заваливается на бочок, не сидит без поддержки,
не ползает и не делает попыток в 8-9 месяцев,
не пытается вставать с опорой после 8-9 месяцев,
не начинает ходить к году, хотя бы за руку.

Все эти симптомы – это повод для посещения специалиста (педиатра и невролога) и назначения лечебного массажа. Возможно у малыша нарушен тонус мышц, и именно это не дает ему правильно формировать навыки. Обычно курс массажа исправляет нарушения, и малыш быстро овладевает навыками, начиная выполнять все положенные ему по возрасту действия.
Кроме того, массаж понадобится при наличии у малыша таких диагнозов как врожденная мышечная и другие виды кривошеи, это такое состояние, когда из-за нарушения строения и работы мышц шеи голова малыша повернута в одну сторону.
Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава это патология при неправильном лечении или отсутствии его, дающая нарушения походки, хромоту и нарушение работы тазовых органов – лечится в том числе и с помощью массажа.
Показанием для массажа являются врожденная косолапость, так называемые вальгусные и варусные стопы, когда стопа вывернута внутрь или наружу, плоскостопие. Если вовремя не распознать и не вылечить такие заболевания, они в дальнейшем обернуться тяжелыми проблемами для позвоночника и всего скелета в целом.
Лечебный массаж назначают при пупочных грыжах, он достаточно эффективен в борьбе с коликами, рахитом. Большинство неврологических проблем и заболеваний успешно лечатся или облегчаются при назначении лечебного массажа – он показан при нарушениях тонуса – гипертонусе и гипотонусе мышц конечностей, при комплексной реабилитации малышей с ДЦП, родовых травмах. Другими показаниями для назначения лечебного массажа служат пред и послеоперационный периоды сколиотической болезни, врожденные дефекты позвоночного столба.
У малышей первых лет жизни массаж показан при гипотрофии, анемиях, пневмонии, бронхиальной астме, в качестве одной из мер усиления физического развития, при различных видах диатезов – особенно лимфатико-гипопластическом варианте. Массаж помогает справиться с такими болезнями, как хронический бронхит, плеврит, ателектаз легкого, применяется при дискинезиях желчевыводящих путей и нарушении работы пищеварения, при заболеваниях щитовидной железы.
Однако, как и любой другой метод, массаж имеет свои противопоказания. Нельзя делать никаких видов массажа детям, болеющим острыми респираторными и другими заболеваниями, температурящим, имеющим гнойные раны или гнойничковые поражения кожи, сыпи.
Запрещено проведения массажа у детей с остеомиелитом, флегмонами, абсцессами – это может привести к распространению гнойных процессов, нельзя поводить массаж при увеличении лимфоузлов неизвестного происхождения, при острых артритах, туберкулезных поражениях костей и суставов.
Детям, имеющим склонность к кровотечениям (например, гемофилия), имеющим острые формы заболевания почек, гепатиты, пороки сердца в стадии декомпенсации, когда состояние нестабильное, массаж также не разрешен. Малышам с очень малой массой тела, имеющим очень большие размеры пупочных, паховых, мошоночных и бедренных грыж массаж также не показан. Кроме того, существуют ограничения на массаж и у детей со значительными расстройствами нервной системы.
Кроме того, стоит отложить массаж перед вакцинацией, длительными переездами, в условиях стресса, или, если малыш при проведении первых 2-3 процедур резко негативно на них реагирует. В таких случаях пользы от массажа не будет, а нервозность ребенка в некоторых случаях может дать даже обострение проблемы. Иногда помогает смена обстановки, специалиста или времени процедур. Если же ребенок и после этого категорически отказывается от лечебных воздействий – лучше посоветоваться с врачом и найти другой метод лечения.